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口腔執業考點:口腔頜面外科手術基本操作-止血

2019-10-28 11:50 醫學教育網
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醫學教育網小編整理了“口腔執業考點:口腔頜面外科手術基本操作-止血”,為方便大家復習,現將有關資料分享如下:

【考頻指數】★★★

【考點精講】

止血方法包括:壓迫止血;鉗夾、結扎止血;藥物止血;電凝止血;低溫止血和降壓止血。

1.壓迫止血:使用外力壓迫局部,可使微小血管管腔閉塞,從而達到止血效果。對于較大面積的靜脈滲血或瘢痕組織及某些腫瘤(如血管瘤、神經纖維瘤等)切除時的廣泛滲血,可用溫熱鹽水紗布壓迫止血。對局限性出血又查不到明顯出血點的疏松組織出血區,可用荷包式縫合或多圈式縫扎壓迫止血。

2.鉗夾、結扎止血:鉗夾止血是使用最多、最普遍的方法,即用蚊式血管鉗對看得見的出血點進行迅速和準確的鉗夾。故在結扎后剪線時,應盡量減短,避免遺留過長線頭,這對整形手術和創面植皮尤為重要。

常用的縫扎方法為貫穿縫合法。

(1)知名或較粗血管的結扎止血。

(2)頸外動脈結扎術。

(3)區域縫扎止血。

3.藥物止血:使用藥物止血,可分為全身和局部用藥兩類。

(1)全身用藥止血:主要用于凝血機制障礙的患者或在大量輸血時作為輔助性用藥,以增強凝血機制。常用的藥物有氨甲苯酸、酚磺乙胺等。

(2)局部用藥止血:術中滲血可使用吸收性明膠海綿、淀粉海綿、止血粉等藥物。

4.電凝止血:高頻電流凝結小血管而止血,實際上是電熱作用使血流凝結,這種方法可使小塊組織炭化。常用于淺表部位較廣泛的小出血點,有時亦可用于深部止血。其優點是縮短手術時間,減少傷口內線結。

5.低溫止血:借助局部低溫冷凍技術或全身低溫降壓麻醉,也可有效減少手術出血。

6.降壓止血:術中使收縮壓降至10kPa(80mmHg)左右,即可有效減少術中出血量。但時間不能過長,一般以30分鐘左右為宜,對有心血管疾患的患者禁用。

【進階攻略】此講內容雖然比較多,但內容較為簡單,不需要死記硬背,理解性掌握此講的內容。

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“口腔執業考點:口腔頜面外科手術基本操作-止血”的內容,由醫學教育網編輯整理,更多口腔執業醫師考試復習資料、考試動態、學習經驗技巧,敬請關注醫學教育網口腔執業醫師欄目。

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