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口腔執業醫師復習筆記:新生兒頜骨骨髓炎的治療原則

2019-11-14 11:41 醫學教育網
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為方便大家口腔執業醫師《口腔頜面外科學》前期復習,醫學教育網小編將整理“新生兒頜骨骨髓炎的治療原則”有關資料分享如下:

新生兒上頜骨骨髓炎發病急、病情重、全身癥狀變化快,在治療上應采取積極而有效的措施。臨床上首先應用大量有效抗生素,同時應注意患兒全身情況的變化,給予必要的對癥及支持療法,并根據細菌培養及藥物敏感試驗結果調整抗生素。一旦眶周、牙槽骨或腭部形成膿腫,要及早切開引流。如果全身中毒癥狀明顯而局部雖未進入化膿期,必要時施行早期切開引流,也可獲得緩解全身中毒癥狀及防止局部感染繼續擴散的效果。新生兒上頜骨骨髓炎急性期如果處理得當,可得到治愈,而不轉入慢性期。

新生兒上頜骨骨髓炎常有瘺孔排膿,換藥時,最好用青霉素等抗生素溶液沖洗,效果較好??趦扔携浛渍邞⒁夥乐鼓撘赫`吸引起肺部并發癥。

如病情轉入慢性期,已形成死骨,但全身癥狀好轉,局部腫脹基本消退,死骨清除術亦不急于進行,因新生兒或嬰幼兒上頜骨骨壁較薄,骨質松軟,死骨片均較小,往往可隨膿液從瘺孔排出而自愈。如果牙胚受炎癥侵及而壞死,不能從瘺管排出時,可略擴大創口取出壞死牙胚,但未感染的牙胚要盡量保留。如死骨較大不能排出,手術摘除時也要盡量保守,僅摘除已分離的死骨,否則會加重頜骨破壞,影響頜骨發育,遺留頜面及牙頜系統畸形或咬合功能紊亂。

新生兒上頜骨骨髓炎治愈后,面部及眶周遺留的瘢痕畸形,可待適當時機進行二期整復手術。

“新生兒頜骨骨髓炎的治療原則”的內容,由醫學教育網編輯整理,更多口腔執業醫師考試復習資料、考試動態、學習經驗技巧,敬請關注醫學教育網口腔執業醫師欄目。

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