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化膿性頜骨骨髓炎概念、病因與分類

2019-11-14 11:27 醫學教育網
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為方便大家口腔執業醫師《口腔頜面外科學》前期復習,醫學教育網小編將整理“化膿性頜骨骨髓炎概念、病因與分類”有關資料分享如下:

化膿性頜骨骨髓炎簡述:

化膿性頜骨骨髓炎最多由牙槽膿腫、牙周炎、第三磨牙冠周炎等牙源性感染而來;醫學|教育|網搜集整理其次因粉碎性骨折或火氣傷等開放性損傷引起骨創感染;由敗血癥或膿毒血癥經血循環感染,多發生于嬰幼兒的上頜骨;極少數有顏面皮膚或口腔黏膜的感染直接波及頜骨。病原菌主要為金黃色葡萄球菌,其次為鏈球菌,少數為其他化膿菌,陳見為混合性感染。

病因:

化膿性頜骨骨髓炎的病原菌主要為金黃色葡萄球菌,其次是溶血性鏈球菌,亦即肺炎雙球菌、大腸桿菌、變形桿菌等化膿性細菌。臨床上多數是混合型細菌感染。

感染途徑主要有牙源性感染、損傷性感染和血源性感染。牙源性感染最為多見,占化膿性頜骨骨髓炎的90%左右,一般常見在機體抵抗力下降和細菌毒力較強時,由急性根尖周炎、牙周膿腫、智牙冠周炎等牙源性感染的直接擴散所致。損傷性感染多因口腔頜面部皮膚和粘膜損傷,開放性頜骨骨折、火器傷、伴有異物存留等使細菌直接侵入骨內引起。血源性感染多見于兒童,一般有頜面部或全身其他部位化膿性病變或菌血癥史,感染經血行擴散至頜骨,有時也可無明顯全身病灶史。

分類:

根據牙源性化膿性頜骨骨髓炎的臨床病理特別,病變始發于頜骨中央的骨松質和骨髓,稱為中央性骨髓炎;病變始發于頜骨周圍的骨膜和骨皮質者,稱為邊緣性骨髓炎。按其病變的性質可分為急性期和慢性期;按驗證的范圍可分為局限型或彌散型。

“化膿性頜骨骨髓炎概念、病因與分類”的內容,由醫學教育網編輯整理,更多口腔執業醫師考試復習資料、考試動態、學習經驗技巧,敬請關注醫學教育網口腔執業醫師欄目。

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