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2014年口腔執業醫師模擬試卷第四單元及答案

2014-02-09 09:49 醫學教育網
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2014年口腔執業醫師模擬試卷 第四單元 本卷總分:150.0分

一、A1【題目數量:92】

1.小兒年齡分期中,嬰兒期指

A.出生~28天內

B.生后~1周歲

C.生后~7足天

D.生后1~3歲

E.生后3~5歲

正確答案:B

答案解析:嬰兒期又稱為乳兒期,出生后至滿1周歲之前,新生兒期包括在內。

本題知識點:

2.月經紊亂是絕經過渡期的常見癥狀,約持續醫學|教育網搜索整理

A.1~3年

B.2~4年

C.3~6年

D.4~8年

E.2~8年

正確答案:E

答案解析:月經紊亂是絕經過渡期的常見癥狀,約持續2~8年。表現為月經周期不規則,出血持續時間長,經量增加甚至大出血,也可表現為淋漓出血。

本題知識點:

3.受精后第幾天,晚期囊胚透明帶消失之后開始著床

A.第3天

B.第4天

C.第5~6天

D.第6~7天

E.第8~10天

正確答案:D

答案解析:受精后第5~6日早期胚泡透明帶消失,繼續分裂發育形成“晚期胚泡”。受精后第6~7日,晚期胚泡透明帶消失后逐漸埋入子宮內膜并被其覆蓋的過程稱為受精卵著床(植入)。

本題知識點:

4.足月妊娠時的羊水量約為

A.1000ml

B.800ml

C.600ml

D.500ml

E.300ml

正確答案:B

答案解析:正常羊水量:①妊娠8周:5~10ml.②妊娠10周:約30ml;③妊娠20周:約400ml;④妊娠38周:約1000ml;⑤妊娠40周:約800ml;⑥過期妊娠羊水量明顯減少至300ml以下。

本題知識點:

5.子宮內膜由增殖期變為分泌期,主要是受哪種激素的作用醫學|教育網搜索整理

A.雌激素

B.孕激素

C.促卵泡素

D.促黃體素

E.促性腺激素釋放激素

正確答案:B

答案解析:雌激素促進子宮內膜增殖及修復,孕激素限制子宮內膜增殖,并能使增殖期轉化為分泌期。

本題知識點:

6.子宮頸癌Ⅱ期的診斷標準為

A.癌擴展達盆壁

B.癌擴展達陰道下1/3

C.癌擴展達腹膜

D.癌擴展至膀胱及直腸

E.超出宮頸,但未達盆壁。癌累及陰道,但未達陰道下1/3

正確答案:E

答案解析:Ⅱ期:癌灶已超出宮頸,但未達盆壁。癌累及陰道,但未達陰道下1/3

本題知識點:

7.請判斷正確的說法

A.整個妊娠期間不適宜牙科治療

B.整個妊娠期間均適宜牙科治療

C.妊娠前3個月適宜牙科治療

D.妊娠4~6個月適宜牙科治療

E.妊娠后3個月適宜牙科治療

正確答案:D

答案解析:在懷孕早期和晚期接受復雜口腔治療,會因為緊張和疼痛增加胎兒流產或早產的風險。妊娠期前3個月,口腔治療一般僅限于處理急癥,避免X線照射;妊娠4~6個月是治療口腔疾病的適宜時期,這個階段母體處于較穩定的時期,若有未處理或正在治療中的口腔疾病,應抓緊時間進行治療,但也應注意在保護措施下拍照X線片,不要直接照射盆腔和腹部;妊娠期后3個月則應盡可能避免口腔治療,如果發現有口腔疾病,應以保守治療為主,不可接受拔牙及長時間復雜的根管治療等創傷性治療,以免引起早產。

本題知識點:

8.嬰幼兒口腔保健應開始于

A.嬰兒出生后

B.第一顆牙齒萌出后

C.孩子1歲以后

D.乳牙全部萌出后

E.幼兒園開始

正確答案:A

答案解析:嬰幼兒口腔保健應從嬰兒出生后開始。醫學|教育網搜索整理

本題知識點:

9.我國第一屆愛牙日是從哪一年的9月20日開始的

A.1988年

B.1989年

C.1990年

D.1993年

E.1998年

正確答案:B

答案解析:我國第一屆愛牙日是1989年9月20日。

本題知識點:

10.口腔手術中乙肝病毒的傳染通常是

A.由口腔科醫生傳播給患者

B.由患者傳播給口腔科醫生

C.患者之間相互傳播

D.醫生之間相互傳播

E.通過血液制品傳播給患者

正確答案:B

答案解析:口腔手術中乙肝病毒的傳染通常是由患者傳播給口腔科醫生。乙肝除了我們所熟悉的血液以及血液制品傳播以外,還可通過涎液,尿液,膽汁,乳汁,汗液,羊水,月經,精液,陰道分泌物等傳播。所以一旦接觸到上述物質,都有可能會感染乙肝病毒。故此題選B.患者之間不易直接傳播病毒,當然更多的是患者造成醫生感染,因此醫生的自我防護十分重要。

本題知識點:

11.口腔健康教育方法包括

A.組織保證

B.經濟支持

C.行政干預措施

D.大眾傳媒宣傳

E.建立社區衛生服務機構

正確答案:D

答案解析:口腔健康教育是以教育的手段促使人們主動采取利于口腔健康的行為,以達到建立口腔健康行為的目的。社區健康教育方法可分為四大類:個別交流;以組為單位報告、討論、決定有關健康信息;借助傳播媒介;組織社區活動。所以大眾傳媒宣傳屬于教育方法內容。

本題知識點:

12.在進行大規?谇涣餍胁W調查時,常采用社區牙周指數反映牙周組織的健康狀況,該指數所檢查的內容為

A.牙齦出血、菌斑、軟垢

B.牙齦出血、牙周袋、牙石

C.牙石、軟垢、菌斑

D.牙周袋深度、牙石、牙齦醫學|教育網搜索整理

E.菌斑、牙石、牙周袋

正確答案:B

答案解析:社區牙周指數(CPI)評價人群的牙周健康狀況,通過檢查牙周指數來評價牙周健康區段數。調查采用、了牙齦出血指數、牙結石指數、牙周袋記分等來評價人群的牙周健康狀況,受檢者的每一顆牙均需進行檢查,此種方法能更全面真實地反映人群的牙周健康狀況。軟垢和菌斑不屬于社區牙周指數的檢查內容。

本題知識點:

13.牙周疾病預防除了控制菌斑還應該

A.認真刷牙

B.使用牙線

C.藥物含漱

D.牙周潔治

E.使用鄰間刷

正確答案:D

答案解析:預防牙周病,關鍵是清除牙菌斑。一期預防主要是注意口腔衛生,清除牙菌斑,養成良好的口腔衛生習慣,掌握正確的刷牙方法以及牙簽、牙線的應用。二期預防主要是去除引起牙齦炎的牙菌斑和牙石,防止牙齦炎的進一步發展。三期預防是對晚期牙周病進行綜合治療,防止疾病的進一步發展。

本題知識點:

14.刃天青紙片法檢測致齲菌的原理是

A.直接計數培養基上變形鏈球菌的每毫升菌落數

B.直接計數培養基上乳酸桿菌的每毫升菌落數

C.以變形鏈球菌消耗蔗糖的氧化還原反應程度判斷細菌數量

D.以乳酸桿菌消耗蔗糖的氧化還原反應程度判斷細菌數量

E.以致齲菌產生乳酸的量來判斷細菌數量

正確答案:C

答案解析:刃天青紙片法

目的:用顏色顯色法,觀察唾液內變形鏈球菌的數量。

原理:刃天青是氧化還原指示劑,變形鏈球菌與紙片上的蔗糖發生氧化還原反應強弱,顯示不同的顏色反應。

本題知識點:

15.嬰幼兒適宜的氟防齲措施是

A.氟滴劑

B.飲水氟化

C.氟水漱口

D.含氟牙膏

E.氟離子導入

正確答案:A

答案解析:氟水漱口和含氟牙膏由于含氟量較大容易誤吞而過量,氟離子導入成本高,不方便,均不適合嬰幼兒防齲使用。自來水氟化是預防齲病全身用氟的有效和經濟的方法。氟滴劑是一種含氟的溶液,每滴含氟離子0.125mg,適用于2歲以下的幼兒。每日睡前將氟滴劑滴于幼兒頰黏膜或舌部,不漱口、不飲水,可獲得全身和局部的雙重作用。選擇應用的原則和每天補充的氟化物量與氟片相同。研究顯示使用氟滴劑可使患齲率降低40%.就嬰幼兒氟防齲而言,氟滴劑可獲得全身和局部的雙重作用,效果優于飲水氟化。

本題知識點:

16.流行病學的用途沒有

A.探討疾病的病因

B.用于衛生決策和評價

C.增強全民保健意識

D.完善揭示疾病自然史

E.疾病預防控制及其效果評價

正確答案:C

答案解析:流行病學的用途:

①研究人群健康、疾病消長以及疾病特征變化的規律;

②對社區和人群健康作出診斷;

③用于衛生決策和評價;

④完善揭示疾病自然史;

⑤利用流行病學方法探討原因不明疾病的病因;

⑥疾病預防控制及其效果評價;

⑦疾病診斷、治療與預防方法或措施的效果評價。

本題知識點:

17.選擇社區口腔疾病具體預防措施應遵循的原則不包括

A.有明確的技術界定和使用范圍

B.能明確降低已知危險因素的暴露

C.簡便易行,群眾能夠接受

D.應隨機擬定潛在致病因素開展研究

E.符合衛生經濟學評價

正確答案:D

答案解析:選擇社區口腔疾病具體預防措施應遵循的原則:

①針對人群中廣泛存在并對口腔健康構成威脅的危險因素。

②有明確的技術界定和使用范圍。

③能夠測量并能取得口腔健康改善的效果。

④能明確降低已知危險因素的暴露。

⑤當地有實施該措施的條件。

⑥簡便易行,群眾能夠接受。

⑦符合衛生經濟學評價。

本題知識點:

18.哪項不屬于乙肝高危人群

A.男性同性戀和雙性戀者

B.經常接受血或血制品的病人

C.食品加工業的勞動者

D.吸毒者

E.口腔衛生及有關人員

正確答案:C

答案解析:乙肝高危人群包括:

①接受輸血及血制品者,尤其是血友病患者;

②注射(尤其是靜脈注射)吸毒者;

③血液透析及腎移植患者;

④有過外科手術或其他創傷性行為的人(包括美容,口腔手術等)

⑤酗酒成癮者,乙型肝炎家庭內接觸者,尤其配偶;

⑥有不正當性行為或同性戀者;

⑦乙肝孕婦所生嬰兒等。

⑧此外,醫務人員、實驗室工作人員、處理血或血制品者,其丙肝(專題訪談咨詢)的發病率也較高。

本題知識點:

19.吸煙斗引起的口腔癌發病部位多在

A.舌

B.頰部

C.唇部

D.口底

E.腭部

正確答案:C

答案解析:口腔癌的發病部位與吸煙方式有關,吸紙煙的發病部位多在舌與口底,吸煙斗的發病部位多在唇部。

本題知識點:

20.Dean規定的社區氟牙癥指數范圍在2.0~3.0公共衛生含義是

A.邊緣性

B.輕度

C.中度

D.重度

E.極重度

正確答案:D

答案解析:Dean規定的社區氟牙癥指數的公共衛生意義

公共衛生含義 氟牙癥指數范圍

陰性 0.0~0.4

邊緣性 0.4~0.6

輕度 0.6~1.0

中度 1.0~2.0

重度 2.0~3.0

極重度 3.0~4.0

社區氟牙癥指數的公共衛生意義是:一個地區的氟牙癥指數在0.0~0.4范圍內,發生率10%,35%,<50%.中度<35%,即為氟牙癥流行,需采取公共衛生措施,以降低氟牙癥患病率。

本題知識點:

21.不能用高壓蒸汽滅菌法消毒的器械是

A.耐高溫消毒手機

B.布類

C.玻璃杯

D.優質不銹鋼器械

E.明膠海綿

正確答案:E

答案解析:一般器械、布類、紗布、棉花類及橡膠類等均可使用。滅菌效果可靠,但不同物質的壓力和滅菌時間要求不同。明膠海綿、凡士林、油脂、液體石蠟和各種粉劑等物品不宜用高壓蒸氣滅菌。

本題知識點:

22.理想的尼龍刷毛直徑應為

A.0.25mm以下

B.0.30mm以下

C.0.40mm以下

D.0.20mm以下

E.0.35mm以下

正確答案:D

答案解析:13歲以上及成人使用通用型理想的保健牙刷的刷毛直徑為0.20mm以下,12歲以下兒童使用標準為不超過0.18mm.

本題知識點:

23.下列哪項屬于牙周疾病三級預防

A.專業性潔治,去除菌斑和牙石

B.去除刺激疾病發展的不良刺激

C.用各種藥物和牙周手術最大限度地治愈牙周組織的病損

D.早期發現治療,減輕已發生的牙周病的嚴重程度,控制發展

E.采用X線檢查,定期追蹤觀察牙槽骨情況

正確答案:C

答案解析:一級預防又稱初級預防,是指在牙周組織受到損害之前防止致病因素的侵襲,或致病因素已侵襲到牙周組織,但尚未引起牙周病損之前立即將其去除。一級預防旨在減少人群中牙周病新病例的發生,主要是對大眾進行口腔健康教育和指導,最終達到清除菌斑和其他刺激因子的目的;幫助人們建立良好的口腔衛生習慣,掌握正確的刷牙方法,同時提高宿主的抗病能力。并定期進行口腔保健,維護口腔健康。一級預防包括所有針對牙周病的病因采取的干預措施。

二級預防旨在早期發現、早期診斷、早期治療,減輕已發生的牙時病的嚴重程度,控制其發展。對局限于牙齦的病變,及時采取專業性潔治,去除菌斑和牙石?刂破溥M一步發展。采用X線檢查法定期追蹤觀察牙槽骨情況,根據具體情況采取適當的治療,改善牙周組織的健康狀況。二級預防的效果是在一級預防基礎上取得的,其遠期效果與患者是否能長期堅持各種預防措施有關。

三級預防是在牙周病發展到嚴重和晚期階段所采取的治療措施以及修復失牙,重建功能;并通過隨訪、口腔健康的維護,維持其療效,預防復發。同時,還應治療相關的全身性疾病,如糖尿病,增強牙周組織的抵抗力。

本題知識點:

24.關于ART描述不正確的一項是

A.牙用手斧擴大入口,以便挖匙進入

B.將軟齲去除干凈

C.用棉球保持齲洞干燥清潔

D.使用棉卷隔濕后進行

E.接近髓腔的牙本質應盡量去除

正確答案:E

答案解析:特別注意使用挖匙應垂直圍繞洞的邊緣轉動,去除齲壞并達釉牙本質界,接近牙髓腔的牙本質應保留,避免牙髓暴露。

本題知識點:

25.常用的口腔器材滅菌方法中,安全系數最大的是

A.高壓蒸氣滅菌法

B.化學蒸氣壓力滅菌法

C.化學熏蒸滅菌法

D.玻璃球/鹽滅菌法

E.干熱滅菌法

正確答案:A

答案解析:高壓蒸氣滅菌法能有效破壞細菌及芽孢,因此它的安全系數最大。先進行抽真空的壓力蒸汽滅菌法是目前口腔領域首選和最有效的滅菌方法。

本題知識點:

26.干熱滅菌對未包裝器械在160~170℃滅菌時間要求是

A.3分鐘

B.8分鐘

C.10分鐘

D.15分鐘

E.1小時

正確答案:E

答案解析:干熱滅菌法:適用于耐高溫的診療用品如油脂、粉末和金屬、玻璃等制品的消毒和滅菌。干熱滅菌的溫度和維持時間應根據消毒物品導熱快慢、包裝大小和安放情況而定。未包裝器械在160~170℃滅菌需1小時,包裝的器械則需更長時間,故不適合于頻繁的口腔臨床周轉。近年來出現一種迅速干熱的裝置可直接將溫度上升到190℃,在此溫度大多數金屬器械不會損壞,該設備滅菌需6分鐘,包扎物品需12分鐘,但其容量較小。

本題知識點:

27.妊娠期口腔保健要做到

A.窩溝封閉無齲磨牙

B.藥物預防牙齦炎

C.及時補充氟滴劑

D.口腔X線檢查

E.定期口腔健康檢查

正確答案:E

答案解析:窩溝封閉又稱點隙裂溝封閉,是指不去除牙體組織,在(牙合)面、頰面或舌面的點隙裂溝涂布一層黏結性樹脂,保護牙釉質不受細菌及代謝產物侵蝕,達到預防齲病發生的一種有效防齲方法。不適用于成人無齲恒牙。氟滴劑是一種含氟的溶液,每滴含氟離子0.125mg,適用于2歲以下的幼兒。孕婦應認真進行每日的口腔清潔維護,方法包括采用機械性和化學性菌斑控制方法。要重點做好妊娠期齦炎的防治,除認真刷牙外,必要時可配合使用有抗菌作用的漱口水,以保持口腔環境的清潔。

育齡婦女在計劃懷孕前應主動接受口腔健康檢查。檢查的目的是及時發現并處理口腔疾病或隱患,確?谇惶幱诮】禒顟B,避免在懷孕期間發生口腔急癥,不便進行口腔治療。妊娠期婦女最好不用或少用藥物,用藥也應在醫師指導下使用。妊娠期前3個月,口腔治療一般僅限于處理急癥,避免X線照射;妊娠4~6個月是治療口腔疾病的適宜時期,應注意在保護措施下拍照X線片,不要直接照射盆腔和腹部。

本題知識點:

28.以下哪些口腔衛生用品或方法沒有去除菌斑的作用

A.牙簽

B.牙間刷

C.氯己定漱口液

D.清水漱口

E.牙刷

正確答案:D

答案解析:利用水流的沖刷作用,漱口可以清除口腔內滯留的食物殘渣和牙面軟垢,但對牙面附著牢固的菌斑是無法清除的。氯己定漱口液是清除菌斑的化學藥物方法。牙刷和牙簽則是用機械方法清除菌斑。

本題知識點:

29.巴斯刷牙方法中刷牙時每次牙刷在幾顆牙位范圍移動

A.2顆牙

B.1~2顆牙

C.2~3顆牙

D.3~4顆牙

E.4~5顆牙

正確答案:C

答案解析:以2~3顆牙為一組開始刷牙,用短距離水平顫動的動作在同一個部位數次往返,注意重疊放置。牙刷在上頜,下頜牙弓唇舌面的每一個部位重復全面拂刷。

本題知識點:

30.某成年女性,為了防口氣每天使用漱口劑,一段時間后卻發現舌背著色,這種漱口劑中可能有

A.氟化亞錫

B.血根堿

C.茶多酚

D.氯己定

E.氯化芐乙氧銨

正確答案:D

答案解析:氯己定雖然能較好地抑制齦上菌斑形成和控制齦炎,但是它能使牙、修復體或舌背上發生染色,特別是樹脂類修復體的周圍和牙面齦1/3處,易染成棕黃色。

本題知識點:

31.關于含氟涂料防齲優、缺點不正確的是

A.減少了被吞咽的危險

B.患者易于接受

C.可導致牙齒短暫的變色

D.必須嚴格干燥隔濕牙面

E.涂料中可含較高的氟濃度

正確答案:D

答案解析:含氟涂料的優點在于:

①含氟濃度高,由于所需劑量少(涂布全口約需0.3~0.5ml),減少了被吞咽的危險,因此,涂料中可含較高的氟濃度。

②快速凝固并黏附到牙面,這樣不但提高了釉質表面的氟化物濃度,而且延長了氟化物與釉質表面的接觸時間。

③操作簡單,需時少。由于潮濕的表面能促進涂料的凝固,因此,無需嚴格的干燥牙面;每例患者僅需3~5分鐘。

④少有惡心、嘔吐等不適反應,患者易于接受。

使用涂料的缺點在于涂布后可導致牙齒短暫的變色,刷牙可使其恢復正常;少數患者可對其產生接觸性過敏:牙齦出血者禁用。

本題知識點:

32.窩溝封閉說法正確的是

A.酸蝕時間長越長越好

B.使用強酸的酸蝕

C.光固化時間越長越好

D.涂布封閉劑越厚越好

E.酸蝕后不被唾液污染

正確答案:E

答案解析:早期封閉失敗最主要的原因之一就是沒有很好地避免唾液對酸蝕牙釉質的污染,致使封閉劑脫落率較高。

本題知識點:

33.氟排泄的主要途徑

A.糞便

B.汗腺

C.腎臟

D.淚液

E.頭發

正確答案:C

答案解析:腎臟是氟排泄的主要途徑。

一般成人攝氟量的40%~60%由尿排出。腎的氟清除率與尿pH和流速呈正比關系。pH高(堿性尿),尿流速快,腎清除氟的速度則快,pH低(酸性尿),尿流速慢,則清除較慢。一般尿氟的排泄速度,在攝入氟的最初4小時最快,3~4小時可排出攝入氟的20%~30%,24小時可排出攝入氟的50%以上。氟的快速排出對人體是一種保護作用。機體還可通過其他途徑排出部分氟,糞便排出12.6%~19.5%的氟,汗腺排出的氟約占7%~10%.還有微量的氟可由淚液、頭發、指甲排出。

本題知識點:

34.不屬于WHO2010年全球口腔健康目標的是

A.5~6歲:90%無齲

B.12歲:齲均(DFMT)不超過3

C.15歲:至少有5個牙周健康區段,其余CPI記分為1或2

D.18歲:無因齲病或牙周病而缺失之牙

E.65~74歲:無牙頜不超過5%;75%至少保持20顆功能牙,CPI記分為4不超過0.5區段

正確答案:B

答案解析:WHO2012年全球口腔衛生健康目標為12歲,齲均(DMFT)不超過1,其他四項正確。

本題知識點:

35.殘疾人最主要的口腔疾病是

A.牙齒缺失

B.咀嚼和吞咽困難

C.頜面外傷

D.語言功能障礙

E.齲病和牙周病

正確答案:E

答案解析:殘疾人缺乏自我口腔保健能力,口腔健康維護需要親屬、護理人員的幫助,家庭、醫療機構、社會的共同配合和努力。殘疾人傷殘的類型、自理生活能力的大小、文化素質和生活習性的差別決定了他們口腔疾病的預防效果。齲病和牙周病是殘疾人最主要的口腔疾病。

本題知識點:

36.關于CPI指數的說法,不正確的一項是

A.15歲以下者需檢查10顆指數牙

B.20歲以上者需檢查10顆指數牙

C.每個區段內必須有2顆或2顆以上功能牙

D.是牙周病流行病學調查指數

E.檢查內容為牙齦出血、牙石、牙周袋深度

正確答案:A

答案解析:CPI指數調查時需要使用特殊的CPI探針在規定的牙位上檢查牙齦出血、牙結石和牙周袋,將口腔分為6個區段,20歲以上檢查10個指數牙的牙齦出血。牙石和牙周袋深度;20歲以下,15歲以上者。檢查6個指數牙;15歲以下者,檢查6個指數牙,不檢查牙周袋深度;每個區段內必須有2個或2個以上功能牙。故選項A錯,其他皆正確。本題選A.

本題知識點:

37.哪項是齲病一級預防的內容

A.根尖周炎應進行恰當治療

B.早期齲及時充填

C.窩溝封閉、防齲涂料

D.牙列缺失,及時修復

E.不能保留的牙應及時拔除

正確答案:C

答案解析:齲病的三級預防

1.一級預防

①進行口腔健康教育:普及口腔健康知識,了解齲病發生的知識,樹立自我保健意識,養成良好口腔衛生習慣。

②控制及消除危險因素:對口腔內存在的危險因素,應采取可行的防治措施。在口腔醫師的指導下,合理使用各種氟化物的防齲方法,如:窩溝封閉、防齲涂料等。

2.二級預防

早期診斷早期處理:定期進行臨床檢查及X線輔助檢查,發現早期齲及時充填。

3.三級預防

①防止齲病的并發癥:對齲病引起的牙髓炎、根尖周炎應進行恰當治療,防止炎癥繼續發展。對不能保留的牙應及時拔除。

②恢復功能:對牙體缺損及牙列缺失,及時修復,恢復口腔正常功能,保持身體健康。

本題知識點:

38.唇腭裂地區分布出現差異的原因是

A.飲食

B.生活習慣

C.原因不明

D.氣候

E.常見病種類

正確答案:C

答案解析:唇腭裂的發病原因不確定,故其分布與D、A、B、E無關。

本題知識點:

39.哪項不是抽樣調查時抽樣的方法

A.隨機抽樣

B.分層抽樣

C.多級抽樣

D.整群抽樣

E.隨意抽樣

正確答案:E

答案解析:抽樣調查:

①單純隨機抽樣

②系統抽樣

③分層抽樣

④整群抽樣

⑤多級抽樣

本題知識點:

40.用于矯正器、固定修復體、種植牙等的牙刷是

A.半球形牙刷

B.電動牙刷

C.牙間刷

D.波浪形牙刷

E.通用型牙刷

正確答案:C

答案解析:牙間刷:為單束毛刷,有多種大小不同的形態和型號供選擇,較小型的牙間刷一般會插上手柄,以便于握持使用。主要用于清除牙鄰面菌斑與食物殘渣、矯正器、固定修復體、種植牙、牙周夾板、缺隙保持器以及其他常用牙刷難以達到的部位。當有牙排列不整齊,口腔內有復雜的修復體或牙齦萎縮,根分叉暴露時,可用特制的牙間刷清除鄰間污垢,其效果顯然優于牙簽或牙線。

本題知識點:

41.機械抽樣方法又稱為

A.系統抽樣

B.分層抽樣

C.多階段抽樣

D.單純抽樣

E.整群抽樣

正確答案:A

答案解析:系統抽樣又稱為間隔抽樣或機械抽樣,所以本題選A.

本題知識點:

42.口腔流行病學分析性流行病學研究方法中包括

A.病例對照研究

B.橫斷面研究

C.縱向研究

D.流行病學實驗研究

E.常規資料分析

正確答案:A

答案解析:B、C、E屬于描述性流行病學,D屬于實驗流行病學。

本題知識點:

43.牙萌出是指

A.牙出齦的時間

B.從牙冠出齦至上、下牙達到咬合接觸的全過程

C.牙達到咬合接觸的時間

D.牙根形成的時間

E.牙冠萌出1/4的時間

正確答案:B

答案解析:牙胚破齦而出的現象稱為出齦。從牙冠出齦至上、下牙達到咬合接觸的全過程稱為萌出。

本題知識點:

44.下列有關面神經的描述中,正確的是

A.為感覺性神經

B.為運動性神經

C.由運動纖維和副交感纖維構成

D.面神經穿內耳道入面神經管

E.咬肌由其支配

正確答案:D

答案解析:面神經為混合性神經,含有三種纖維,即運動纖維、副交感纖維和味覺纖維。面神經穿內耳道入面神經管,經莖乳孔出顱。向前穿過腮腺,呈扇形分布于面部表情肌。以莖乳孔為界,可將面神經分為面神經管段和顱外段。

本題知識點:

45.無咬合關系的頜位是

A.正中(牙合)位

B.下頜息止頜位

C.正中關系位

D.肌肉接觸位

E.下頜后退接觸位

正確答案:B

答案解析:下頜息止頜位。當頭直立位,口腔在不咀嚼、不吞咽、不說話的時候,下頜處于休息狀態,上下頜牙弓自然分開,從后向前保持著一個楔形間隙,稱為息止(牙合)間隙,也稱為自由間隙,約為1~3mm.此時下頜所處的位置,稱為下頜姿勢位。

本題知識點:

46.下列對斜嵴的解釋哪一個是正確的

A.牙冠上的兩嵴橫向相連

B.相對牙尖的兩三角嵴橫過面相連

C.面兩三角嵴相連而成

D.在牙體的上頰舌相連的嵴

E.牙釉質上的長形線狀隆起

正確答案:B

答案解析:切嵴是切牙切端舌側長條形的釉質隆起,具有切割功能。斜嵴是(牙合)面兩牙尖三角嵴斜形相連形成的嵴稱為斜嵴,是上頜磨(牙合)面的重要解剖標志。

本題知識點:

47.下列關于眶下孔的描述,正確的是

A.位于眶下緣中點下方約1cm處

B.孔內有眶下神經

C.向后下外通入眶下管

D.為圓形孔

E.經眶下管通鼻腔

正確答案:B

答案解析:眶下孔位于眶下緣中點下方約0.5cm處,孔內有眶下神經、血管通過,是眶下神經阻滯麻醉的有效注射部位。

本題知識點:

48.邊緣嵴的生理功能是

A.排溢食物的主要通道

B.有引導側方運動的作用

C.將食物局限在(牙合)面窩內

D.搗碎食物的主要工具

E.咀嚼時聯合切削的作用

正確答案:C

答案解析:邊緣嵴將食物局限在牙合面窩內,對頜的牙尖與之相對,則起到杵的作用,以搗碎食物。

本題知識點:

49.牙冠的斜面是指

A.組成嵴的各個面

B.組成牙尖的各個面

C.構成軸嵴的各個面

D.構成邊緣嵴的各個面

E.牙冠上斜行的面

正確答案:B

答案解析:斜面:組成牙尖的各面,稱為斜面。兩面相交成嵴,四面相交成牙尖頂。各斜面依其在牙尖的位置而命名。

本題知識點:

50.屬于舌下區重要結構的是

A.舌下襞

B.舌下肉阜

C.舌下神經

D.舌下肌群

E.二腹肌

正確答案:C

答案解析:舌下區位于舌及口底黏膜之下,其底有下頜舌骨肌和舌骨舌肌構成,前界和側界為下頜骨體內面,后部止于舌根。舌下神經位于這個區域內,因此C正確。舌下襞、舌下肉阜屬于舌下區的表面解剖標志,排除A、B.二腹肌為頜下區的結構,因此E錯誤。本題選C.此題易錯選E選項。二腹肌應位于頜下區而非舌下區。

本題知識點:

51.不屬于替牙期間(牙合)特點的是

A.上頜側切牙牙根向遠中傾斜

B.前牙輕度深覆(牙合)關系

C.可能顯示前牙擁擠

D.磨牙輕度遠中關系

E.中切牙間有間隙

正確答案:A

答案解析:替牙期間(牙合)特點有恒牙萌出初期,上頜左右中切牙之間常有間隙,但上頜側切牙牙根并不向遠中傾斜,所以A不正確,E正確。前牙可有暫時性深覆(牙合)關系,所以B正確。乳恒牙混合期常出現牙列擁擠現象,所以C正確。建(牙合)初期,上下頜第一恒磨牙的關系為遠中(牙合),故D正確。此題選A.此題易錯選B選項。替牙期前牙可有輕度深覆(牙合)不需矯正,隨著恒牙的萌出,(牙合)關系的建立,深覆(牙合)的情況會有所調整,B是正確的。

本題知識點:

52.下頜磨牙髓室底距根分叉的距離約為

A.1.0mm

B.2.0mm

C.3.0mm

D.4.0mm

E.5.0mm

正確答案:B

答案解析:下頜磨牙髓室底距根分叉的距離約為2mm,B選項正確。因為下頜磨牙髓腔近遠中切面觀,髓室的近遠中徑>頰舌徑,近中髓角高于遠中髓角,近舌髓角最高。髓室頂嵴髓室底均凸向髓室,髓室頂最凹處約與頸緣平齊,髓室底在頸緣下2mm,髓室頂、底之間的距離一般存2mm以下,髓室底距根分叉處2mm.A、C、D、E答案均不對,故本題選B.

本題知識點:

53.牙齒(牙合)力大小的順序

A.第一磨牙>第二磨牙>第三磨牙>第二前磨牙>第一前磨牙>中切牙>側切牙>尖牙

B.第一磨牙>第三磨牙>第二磨牙>第二前磨牙>尖牙>第一前磨牙>中切牙>側切牙

C.第三磨牙>第一磨牙>第二磨牙>第二前磨牙>第一前磨牙>尖牙>中切牙>側切牙

D.第一磨牙>第三磨牙>第二磨牙>第一前磨牙>第二前磨牙>尖牙>中切牙>側切牙

E.第一磨牙>第二磨牙>第三磨牙>第二前磨牙>第一前磨牙>尖牙>中切牙>側切牙

正確答案:E

答案解析:(牙合)力大小順序為:第一磨牙>第二磨牙>第三磨牙>第二前磨牙>第一前磨牙>尖牙>中切牙>側切牙,其中第一、第二磨牙差別有時不明顯。上述(牙合)力次序不受性別、年齡的影響。

本題知識點:

54.生理牙列前伸(牙合)時,除前牙接觸外,還有

A.一側磨牙接觸

B.所有后牙均不接觸

C.雙側前磨牙接觸

D.雙側磨牙接觸

E.一側前磨牙接觸

正確答案:B

答案解析:生理牙列前伸(牙合)時前牙接觸,所有后牙均不接觸。

本題知識點:

55.頸總動脈分為頸內動脈和頸外動脈兩分支的部位

A.舌骨大角平面和甲狀軟骨上緣之間

B.舌骨大角稍下方

C.甲狀軟骨上緣

D.甲狀軟骨下緣

E.舌骨大角平面

正確答案:C

答案解析:頸總動脈約在甲狀軟骨上緣水平分為頸內動脈和頸外動脈兩分支。

本題知識點:

56.在下頜小舌上附著的結構有

A.莖突下頜韌帶

B.以上都是

C.翼內肌下頭

D.顳下頜韌帶

E.蝶下頜韌帶

正確答案:E

答案解析:在下頜小舌上有蝶下頜韌帶附著。

本題知識點:

57.屬于上頜骨的解剖結構是

A.額突

B.喙突

C.翼突

D.顳突

E.錐突

正確答案:A

答案解析:本題考點為上頜骨的解剖結構。喙突為下頜骨解剖結構;翼突為蝶骨解剖結構;顳突為顴骨解剖結構;錐突為腭骨解剖結構;額突屬于上頜骨的解剖結構,故選答案A.

本題知識點:

58.分布于口輪匝肌的面神經分支是

A.顳支

B.顴支

C.頰支

D.下頜緣支

E.頸支

正確答案:C

答案解析:本題考點為面神經及其分支的走形與支配。顳支主要分布于額;顴支主要分布于眼輪匝;下頜緣支主要分布于降口角肌、降下唇;頸支支配頸闊;頰支位于腮腺導管上方的稱上頰支,位于導管下方的稱為下頰支,分布于顴肌、笑肌、提上唇肌、提口角肌、口輪匝肌、和頰肌。故只有答案C是正確的。

本題知識點:

59.與建(牙合)的動力平衡無關的是

A.向前的動力

B.向后的動力

C.左右的動力

D.上下的動力

E.內外的動力

正確答案:C

答案解析:本題考點為頜的生長發育。與建(牙合)的動力平衡有關的是推動牙弓向前與向后的力平衡、上下動力平衡和內外動力平衡。牙弓增寬,是通過牙弓內的舌體向外的壓力與唇、頰肌向內的壓力相互平衡,得以適當長寬,與左右的動力無關,因此與建(牙合)的動力平衡無關的是答案C.

本題知識點:

60.下列哪項不屬于牙的功能

A.發音時限定了舌的活動范圍

B.通過咀嚼可刺激頜骨正常發育

C.通過咀嚼增進牙周組織健康

D.保持面部形態正常

E.保持口腔的自潔作用

正確答案:E

答案解析:牙齒對于發音起到很重要的作用,同時咀嚼能夠對頜骨以及牙周都有作用,但是并無口腔自潔功能。

本題知識點:

61.于舌骨大角尖處發自頸外動脈的分支是

A.上頜動脈

B.頸動脈

C.下頜動脈

D.舌動脈

E.面動脈

正確答案:D

答案解析:舌動脈在平舌骨大角尖處,自頸外動脈前壁發出。

本題知識點:

62.三角嵴位置

A.近中鄰面

B.遠中鄰面

C.咬合面

D.唇面

E.頰面

正確答案:C

答案解析:三角嵴:是從后牙牙尖頂端伸向(牙合)面中央的細長形釉質隆起。

本題知識點:

63.顳下頜關節在做開閉運動時描述不正確的為

A.當大開頜時,髁狀突不僅轉動而且滑動

B.當大開頜時,運動軸心在髁狀突和下頜孔附近

C.當小開頜時,髁狀突僅轉動

D.當小開頜時,運動軸心在下頜孔

E.當小開頜時,運動發生在下腔

正確答案:D

答案解析:當小開口運動時,兩側髁狀突僅做轉動,運動軸心在髁突活動發生在關節下腔。當大開口運動時,髁狀突不僅轉動而且滑動,運動軸心在髁狀突和下頜孔附近。

本題知識點:

64.支配上頜第一磨牙及牙齦的神經有

A.鼻腭神經、上牙槽中神經和上牙槽后神經

B.腭前神經、上牙槽前神經和上牙槽中神經

C.鼻腭神經和上牙槽中神經

D.腭前神經和上牙槽后神經

E.腭前神經、上牙槽中神經和上牙槽后神經

正確答案:E

答案解析:腭前神經分布于上頜第一磨牙的腭側黏骨膜和牙齦;上牙槽中神經分布于上頜第一磨牙的近中頰根、牙周膜、牙槽骨及頰側牙齦;上牙槽后神經分布于上頜第一磨牙的腭根及遠中頰根、牙周膜、牙槽骨及頰側牙齦。

本題知識點:

65.關于翼靜脈叢的交通途徑描述不正確的是

A.經面深靜脈至面靜脈

B.經面橫靜脈至面靜脈

C.經卵圓孔靜脈網至海綿竇

D.經破裂乳導血管至海綿竇

E.經上頜靜脈至下頜后靜脈

正確答案:B

答案解析:翼靜脈叢與顱內、外靜脈有廣泛的交通,向后外經上頜靜脈匯入下頜后靜脈,向前經面深靜脈進入面靜脈,向上經卵圓孔靜脈網和破裂孔導血管等與海綿竇交通。

本題知識點:

66.髓周牙本質是指

A.成牙本質細胞突周圍的牙本質

B.罩牙本質

C.根部牙本質的透明層

D.罩牙本質和透明層以內的牙本質

E.小管間牙本質

正確答案:D

答案解析:牙本質的間質為礦化的間質,其中有很細的膠原纖維,主要為Ⅰ型膠原。纖維的排列大部分與牙表面平行,而與牙本質小管垂直,彼此交織成網狀。在冠部靠近釉質和根部靠近牙骨質最先形成的牙本質,膠原纖維的排列與小管平行,且與表面垂直,礦化均勻,鏡下呈現不同的外觀,在冠部者稱罩牙本質,厚約10~15μm;在根部者稱透明層。在罩牙本質和透明層以內的牙本質稱髓周牙本質。

本題知識點:

67.早期釉質齲病變的暗層

A.孔隙增加,約占釉質容積的20%

B.緊接在表層的表面

C.是病損區范圍最大的一層

D.有脫礦和再礦化的過程同時存在

E.是齲損引起的最先可觀察到的改變

正確答案:D

答案解析:早期釉質齲未脫礦的磨片,在光鏡下結合使用偏振光顯微鏡及顯微放射攝影術觀察,其病損區可區分為四層:即透明層、暗層、病損體部和表層。

①透明層:在病損的前沿,和正常釉質相連呈透明狀,是齲損引起的最先觀察到的組織改變。這是由于該處釉質的晶體開始有脫礦,導致晶體間微隙增大,而且這些空隙較大,當磨片用樹膠浸封時,樹膠的分子足可以進入該孔隙。又因為樹膠的折光指數為1.2,與釉質羥磷灰石的折光指數(1.2)相似,故在光鏡下呈透明狀。

②暗層:此層緊接在透明層的表面,呈現結構混濁、模糊不清。偏振光顯微鏡觀察,該層孔隙增加,約占釉質容積的2%~4%.這些孔隙中,有些較大,有些則較透明層中者為小。該層由于一些小的孔隙不能使分子較大的樹膠進入,而為空氣占據,空氣的折光指數為1,它與羥磷灰石的折光指數(1.2)相差較大,故顯混濁的不透明區。

③病損體部:這是病損區范圍最大的一層,從表層下一直延伸到靠近暗層。又因該層孔隙均較大,能為樹膠分子進入,故呈現較為透明,其中釉質生長線和橫紋較清楚,關于它的解釋尚不太清楚。

④表層:在齲損區表面有一較為完整的表層,而且較之深層呈放射線阻射。而病損脫礦主要發生在表層下,這一現象有人認為是釉質表面與其深層的結構成分不同,因其礦化程度高,含氟量高,鎂的含量較低,故有抗酸力強的特性。表層的形成也可能是由于來自唾液和菌斑中的礦物離子,以及與深部病損釋放出來的礦物離子在表層的重新沉著有關。

本題知識點:

68.下列關于牙周炎的病理變化敘述錯誤的是

A.溝內或袋壁上皮及結合上皮周圍的炎癥明顯增多

B.可見細長的膠原纖維增生

C.牙周袋的袋壁組織在炎癥活動期

D.牙槽骨吸收處于活躍狀態

E.牙槽嵴的吸收可見新骨形成

正確答案:C

答案解析:牙周炎靜止期(修復期)的病理變化

1.牙周袋的袋壁組織在炎癥修復期,溝內或袋壁上皮及結合上皮周圍的炎癥明顯減少,在牙周袋與牙槽骨之間可見大量新生的纖維結締組織,或見粗大的膠原纖維增生,其間少量的慢性炎癥細胞浸潤,還可見新生的毛細血管。

2.牙槽骨吸收處于靜止狀態,一般觀察不到破骨細胞。?梢娫械墓俏障莞C區又有類骨質形成。牙槽嵴的吸收亦可見類骨質或新骨形成。

3.牙根面被吸收的牙骨質也出現新生現象。增生的粗大膠原纖維束附著在根面牙骨質上,被牽拉而增厚或呈棘狀增生。被吸收的根面牙骨質也見新生的牙骨質修復。所以,A、B、D、E均不正確,C符合題意。

本題知識點:

69.含中間細胞的涎腺腫瘤是

A.黏液表皮樣癌

B.腺樣囊性癌

C.多形性低度惡性腺癌

D.腺泡細胞癌

E.腺癌

正確答案:A

答案解析:黏液表皮樣癌鏡下觀察:腫瘤由表皮樣細胞、黏液細胞和中間細胞構成。根據3種細胞的比例和分化,可將其分為高、中、低分化3種。所以此題不選B、C、D、E.此題應選A.此題易錯選B選項,中間細胞為黏液表皮樣癌的特點,腺樣囊性癌無此特點。

本題知識點:

70.舍格倫綜合征好發于

A.中青年男性

B.中青年女性

C.中老年男性

D.中老年女性

E.兒童

正確答案:D

答案解析:舍格倫綜合征是一種以慢性唾液腺炎、干燥性角膜炎和口干癥為主要臨床表現、病因不明的自身免疫性疾病。40歲以上的中年女性多見,主要表現為唾液量減少,齲齒增多,并影響咀嚼、吞咽和語言功能。

本題知識點:

71.關于牙骨質的組成,錯誤的是

A.無機物主要以磷灰石晶體形式存在

B.磷灰石晶體比釉質中的小

C.有機物主要為Ⅲ型膠原

D.含多種微量元素,包括氟

E.與骨組織的組成類似

正確答案:C

答案解析:牙骨質中的有機物主要為膠原和非膠原蛋白。最主要的膠原為Ⅰ型膠原,也有少許Ⅲ型和Ⅻ型膠原,其功能主要為參與牙骨質的礦化。

本題知識點:

72.耳屏前形成的皮膚盲管可能是由于

A.第一鰓溝發育異常

B.第三鰓弓發育異常

C.第三鰓溝發育異常

D.第四鰓弓發育異常

E.面突發育異常

正確答案:A

答案解析:第一腮溝在發育中加深形成外耳道、耳丘、耳郭,若第一鰓溝和第一、二鰓弓發育異?稍诙燎胺叫纬善つw盲管,又稱先天性耳前竇道。第三、四鰓弓,第三鰓溝在發育中被快速生長的第二鰓弓覆蓋,形成暫時的頸竇,以后將消失,否則形成頸部囊腫,故排除B、C、D.面突參與面部的發育,發育異常時主要形成唇裂和面裂,排除E,故此題應選A.此題易錯選C選項,第三鰓溝異?尚纬深i部囊腫。

本題知識點:

73.齦谷的組織學特點是

A.覆蓋無角化上皮

B.上皮釘突數量少

C.無炎細胞浸潤

D.含有黏膜下層

E.含有顆粒層

正確答案:A

答案解析:每個牙的頰、舌側乳頭在鄰面的接觸區下方匯合處略凹下的部位稱為齦谷。該處上皮無角化、無釘突,對局部刺激物的抵抗力較低,結締組織內有炎癥細胞浸潤。齦谷上皮為非角化上皮,不含顆粒層,所以E錯誤;齦谷上皮不含黏膜下層,所以D錯誤,此題應選A.此題易錯選B選項,齦谷組織學上無上皮釘突。

本題知識點:

74.口腔黏膜上皮的生發層是

A.基底層和深棘層

B.顆粒層和深棘層

C.角質層和基底層

D.基底層和顆粒層

E.顆粒層和角質層

正確答案:A

答案解析:基底層和鄰近的棘層細胞有增殖能力,稱為生發層。

本題知識點:

75.根尖周囊腫的纖維囊壁中不見

A.多核巨細胞

B.膽固醇結晶裂隙

C.透明小體

D.泡沫狀吞噬細胞

E.影細胞

正確答案:E

答案解析:根尖周囊腫纖維囊壁中炎癥明顯,可見淋巴細胞、漿細胞等炎細胞浸潤,也可見泡沫狀吞噬細胞、含鐵血黃素、膽固醇結晶裂隙以及裂隙周圍的多核巨細胞反應,有時可見透明小體。影細胞常見于牙源性鈣化囊性瘤的纖維囊壁中。

本題知識點:

76.有關結合上皮的描述不正確的是

A.無上皮釘突

B.向根方逐漸變薄

C.在牙面上的位置因年齡而異

D.是無角化的鱗狀上皮

E.通過橋粒附著在牙齒表面

正確答案:E

答案解析:結合上皮細胞在牙表面產生一種基板樣物質,并能通過半橋粒附著在這些物質上。此題是口腔組織學中的基礎內容,強調結合上皮的特點及其在牙表面的附著方式。

本題知識點:

77.牙乳頭可分化形成

A.成骨細胞

B.成牙本質細胞

C.成釉細胞

D.成牙骨質細胞

E.穿通纖維

正確答案:B

答案解析:牙乳頭細胞為未分化間充質細胞,有少量微細的膠原纖維分散在細胞外間隙。在鐘狀期,被成釉器凹陷部包圍的外胚間充質細胞更多,并出現細胞的分化。在內釉上皮的誘導下,牙乳頭外層細胞分化為高柱狀的成牙本質細胞(odontoblast)。這些細胞在切緣或牙尖部為柱狀,在牙頸部細胞尚未分化成熟,為立方狀。

本題知識點:

78.根尖周肉芽腫中增生的上皮的來源,哪項除外

A.縮余釉上皮

B.牙周袋壁上皮

C.呼吸道上皮

D.Malassez上皮剩余

E.口腔黏膜上皮

正確答案:A

答案解析:根尖周肉芽腫中增生的上皮可能來源于:Malassez上皮剩余;經瘺道口長入的口腔黏膜上皮或皮膚;牙周袋壁上皮;與上頜竇或鼻腔相通的病例可能來自呼吸道上皮。

本題知識點:

79.下列哪一項是急性漿液性牙髓炎的病理變化

A.膿腫形成

B.淋巴細胞浸潤

C.漿細胞浸潤

D.血管擴張充血

E.牙髓組織壞死

正確答案:D

答案解析:急性漿液性牙髓炎的變化主要是:血管擴張充血,通透性增加,液體滲出組織水腫,中性粒細胞浸潤,纖維蛋白滲出,成牙本質細胞變性壞死。

本題知識點:

80.下列哪一項術后較易復發

A.含牙囊腫

B.外周型成釉細胞瘤

C.牙源性腺樣瘤

D.Warthin瘤

E.牙源性角化囊性瘤

正確答案:E

答案解析:牙源性角化囊性瘤具有較高的術后復發傾向,其原因可能有:囊壁薄,易碎,手術難以完整摘除,且其上皮具有高度生殖能力;囊壁內可含有衛星囊;侵襲性生長等。

本題知識點:

81.下列哪項不屬于被覆黏膜

A.硬腭黏膜和舌背黏膜

B.口底黏膜和舌腹黏膜

C.牙槽黏膜和口底黏膜

D.唇黏膜和頰黏膜

E.軟腭黏膜和唇紅黏膜

正確答案:A

答案解析:口腔黏膜中牙齦和硬腭黏膜屬于咀嚼黏膜,唇黏膜、頰黏膜、口底黏膜、舌腹黏膜、軟腭黏膜、牙槽黏膜屬于被覆黏膜,舌背黏膜屬于特殊黏膜。

本題知識點:

82.混合瘤的病理學特征是

A.腫瘤細胞含特征性嗜堿性粒

B.由腫瘤上皮與黏液樣,軟骨樣結構構成

C.細胞形態學上的一致性與組織結構的多樣性

D.由含嗜酸性顆粒的柱狀細胞和淋巴樣組織構成

E.由黏液細胞,表皮樣細胞和中間細胞構成

正確答案:B

答案解析:多形性腺瘤,又名混合瘤,既含有腫瘤性上皮成分,又含有黏液、軟骨樣基質。所以答案為B.

本題知識點:

83.根尖肉芽腫內的上皮成分絕大多數來自

A.異位的腺上皮

B.口腔上皮

C.縮余釉上皮

D.Malassez上皮剩余

E.牙板上皮

正確答案:D

答案解析:本題考點為根尖肉芽腫的病理表現,牙周膜的組織學。一般情況下,牙周膜中唯一的上皮成分就是上皮剩余,也稱Malassez上皮剩余,來自于牙發育中的上皮根鞘。根尖部發生肉芽腫性炎癥時,牙周膜中的上皮剩余受炎癥刺激而增生,形成上皮性根尖肉芽腫,故應選D.

本題知識點:

84.牙發育過程中最先形成的組織是

A.牙髓

B.牙本質

C.牙骨質

D.牙槽骨

E.牙釉質

正確答案:B

答案解析:牙齒硬組織的發育有嚴格的規律性和節拍性,成牙本質細胞先形成一層牙本質并向牙髓中央后退,緊接著成釉細胞形成一層釉質,如此交叉進行,最終形成牙齒。所以選B.

本題知識點:

85.釉牙本質界的形態特點是

A.直線相連接

B.小弧形線相連

C.指狀鑲嵌

D.橋粒連接

E.曲線相連

正確答案:B

答案解析:本題考點為牙體組織基本知識。釉牙本質界的形態不是一條直線,而是小弧形線;⌒尉的凸面朝向釉質,凹面朝向牙本質。此組織結構可使釉質和牙本質的接觸面積增大,并且有增強釉質與牙本質附著的作用。

本題知識點:

86.牙發育時的上皮根鞘由

A.內釉上皮和星網狀層細胞構成

B.內釉上皮、中間層和外釉上皮構成

C.內釉上皮,星網狀層、中間層和外釉上皮構成

D.內釉上皮和外釉上皮構成

E.內釉上皮、星網狀層和外釉上皮構成

正確答案:D

答案解析:牙冠發育即將完成時,內釉上皮和外釉上皮在頸環處增生,向未來根尖孔方向生長,形成上皮根鞘。故本題選D.

本題知識點:

87.釉柱并不完全呈直線

A.近表面2/3較直,而內1/3彎曲

B.近表面1/5較直,而內4/5彎曲

C.近表面1/4較直,而內3/4彎曲

D.近表面1/2較直,而內1/2彎曲

E.近表面1/3較直,而內2/3彎曲

正確答案:E

答案解析:釉柱自釉牙本質界至牙表面的行程并不完全呈直線,近表面1/3較直,而內2/3彎曲,在牙齒切緣及牙尖處絞繞彎曲更為明顯,稱為絞釉,絞釉的排列方式可增強釉質對抗剪切力的強度,咀嚼時不易被劈裂。

本題知識點:

88.黏液表皮樣癌的細胞組成由

A.表皮樣細胞、軟骨樣細胞和中間細胞

B.腺上皮細胞、黏液細胞和中間細胞

C.黏液細胞、軟骨樣細胞和中間細胞

D.表皮樣細胞、腺上皮和黏液細胞

E.表皮樣細胞、黏液細胞和中間細胞

正確答案:E

答案解析:此題要求的是高度惡性者,在分化上屬于低分化者。黏液表皮樣癌由黏液細胞、表皮樣細胞、中間細胞組成,高分化者黏液細胞多,中間樣細胞少,表皮樣細胞分化好;低分化者黏液細胞少,中間表皮樣細胞形成實性團片。腫瘤實質由黏液細胞、表皮樣細胞和中間細胞構成。黏液細胞胞質呈泡沫狀或網狀,胞核較小,位于基部。表皮樣細胞為多邊形,細胞核居中,細胞之間可見細胞間橋。中間細胞較小,呈立方狀,胞質少,胞核圓形,大小一致,類似于上皮的基底細胞。有時可見透明細胞。根據三種主要細胞成分的比例及細胞分化程度,黏液表皮樣癌分為了種類型:①高分化(低度惡性)型:黏液細胞和表皮樣細胞為主,占腫瘤細胞的50%以上,中間細胞較少。②低分化(高度惡性)型:構成細胞主要是中間細胞和表皮樣細胞,黏液細胞較少,低于10%,散在于表皮樣細胞之間。腫瘤細胞異形性及核分裂象明顯。③中分化(中度惡性)型:介于上述兩型之間。

本題知識點:

89.根尖周囊腫襯里上皮的組織主要來源是

A.結合上皮

B.Malassez上皮剩余

C.牙乳頭

D.縮余釉上皮

E.Serres上皮剩余

正確答案:B

答案解析:不同囊腫可能來源于不同的上皮剩余:①牙板上皮剩余或Serres上皮剩余可發生發育性根側囊腫和牙齦囊腫;②縮余釉上皮發生的囊腫有含牙囊腫、萌出囊腫以及炎性牙旁囊腫;③Malassez上皮剩余發生根尖周囊腫、殘余囊腫和炎性根側囊腫。需要強調的是,各種類型牙源性囊腫的診斷應綜合考慮其臨床、X線和組織病理表現。

本題知識點:

90.人的面部發育基本上在受孕后多久完成

A.第3~8周

B.第10~15周

C.第6月至出生

D.3周內

E.第4~5月

正確答案:A

答案解析:面部發育開始于胚胎發育第三周,胚胎在第7~8周,面部各突起已完成聯合,顏面各部分出具人的面形。

本題知識點:

91.早期釉質齲病變在哪一層病損區范圍最大

A.透明層

B.不透明區

C.表層

D.暗層

E.病損體部

正確答案:E

答案解析:病損體部:這是病損區范圍最大的一層,從表層下一直延伸到靠近暗層。

本題知識點:

92.下列哪一項牙周膜中纖維數量最多

A.Eluanin纖維

B.彈力纖維

C.膠原纖維

D.Oxytalan纖維

E.網狀纖維

正確答案:C

答案解析:牙周膜的纖維主要由膠原纖維和不成熟的彈力纖維組成,其中膠原纖維數量最多。

本題知識點:

二、A2【題目數量:22】

1.某地區12歲兒童DMFT為4.8,按照WHO對齲病流行程度的評價標準,該地區齲病流行等級為

A.很低

B.低

C.中

D.高

E.很高

正確答案:D

答案解析:齲均(DMFT)等級

0.0~1.1很低

1.2~2.6低

2.7~4.4中

4.5~6.5高

根據上表答案D.

本題知識點:

2.某一患者的右側尖牙因牙頸部楔狀缺損,深達髓腔,要行開髓治療,在舌面窩開髓過程中,可能在破壞尖牙舌面的是

A.舌軸嵴

B.牙尖

C.近中牙尖嵴

D.遠中牙尖嵴

E.舌隆突

正確答案:A

答案解析:開髓洞形:位于舌面,有時需要更直的通道時,會累及切嵴。開髓洞形為卵圓形或圓三角形,位于舌面中央。上頜尖牙牙齒更趨卵圓形,入口形狀也近似于橢圓形。

此題實際上是考察的尖牙的舌面的解剖特點。

上頜前牙應在舌窩近舌隆突凸處開髓;下頜前牙在舌窩開髓。

上頜前牙唇舌切面頸部髓腔最寬大而且髓壁較切端薄,開髓時由舌面窩向頸方向鉆入是最佳部位。舌面遠中邊緣嵴比近中邊緣嵴短而突,頸緣較小。遠中牙尖嵴比近中牙尖嵴略長。舌隆突顯著。有明顯的舌軸嵴把舌窩分成近中舌窩和遠中舌窩。

本題知識點:

3.一名1歲小兒,頭圍測量為38cm,此時應考慮哪種疾病

A.營養不良

B.腦積水

C.頭小畸形

D.甲狀腺功能減低癥

E.佝僂病

正確答案:C

答案解析:正常新生兒初生時頭圍約34cm,在生后的前3個月和后9個月頭圍都增長約6cm,故1歲時達46cm,頭圍過大,常見于腦積水;頭圍過小,可見于頭小畸形或腦發育不全。

本題知識點:

4.一名3個月嬰兒,體重6kg,除全牛奶外尚需分次供水共約

A.300ml

B.500ml

C.600ml

D.800ml

E.900ml

正確答案:A

答案解析:全牛奶攝入量估計:100ml含8%糖的全牛奶供能約100kcal(418.4kJ),其中全牛奶100ml供能67kcal(280.33kJ),糖8g供能32kcal(133.89kJ)。嬰兒每日能量需要量約為100kcal(418.4kJ)/kg,故嬰兒每日需8%糖牛奶100ml/kg.例如:一名3個月嬰兒,體重6kg,每日需喂8%糖牛奶量為600ml(600ml全牛奶,48g蔗糖),每日需水900ml,故除全牛奶外尚需分次供水共約300ml.

本題知識點:

5.某人從沿海某城市歸來,腹瀉1天,10余次,水樣便,到市醫院求治,疑為腸炎,后大便培養出El-Tor型細菌。診斷后醫師上報疫情,國家要求上報此類傳染病時限為

A.6小時內報告

B.12小時內報告

C.48小時內報告

D.2小時內報告

E.24小時內報告

正確答案:D

答案解析:El-Tor型細菌為霍亂埃爾托生物型細菌。根據《傳染病防治法》的規定,醫療機構發現甲類傳染病和按照甲類傳染病管理的乙類傳染病應于2小時內向當地衛生防疫機構報告。

本題知識點:

6.一患者,要求金瓷冠修復。檢查:左下6近中(牙合)面樹脂充填物,邊緣密合,無松動無叩痛,其余無明顯異常情況。關于牙體預備要求正確的是

A.(牙合)方聚合度2~5°

B.軸面角處方正

C.齦下肩臺邊緣位于齦下1mm

D.舌側金屬邊緣處肩臺寬度0.8mm

E.牙體預備分次磨除

正確答案:A

答案解析:金瓷冠牙體預備的方法:

(1)軸面與(牙合)面(切緣)預備要求

1)除預備量外,其方法步驟及要求基本上與鑄造全冠相同。

2)牙體各軸壁預備出金屬厚度的間隙約0.5mm,以及瓷的厚度0.85~1.2mm.

3)若舌側、(牙合)面不覆蓋瓷,只需預備出金屬的間隙即可。

4)前牙切端應至少預備出1.5~2.0mm的間隙,并保證在正中(牙合)及非正中(牙合)時均有足夠的間隙以保證金屬與瓷的厚度,并防止切端透出金屬色或遮色層外露。

5)各軸壁無倒凹,(牙合)方聚合度2~5°,光滑無銳邊,軸面角處圓鈍。

6)上前牙切斜面斜向舌側,下前牙切斜面斜向唇側。

7)保證切端瓷的厚度,以保證金-瓷銜接處瓷層不折斷。

8)應避免瓷層形成刀邊狀,而且瓷層應形成一定的厚度。

(2)頸緣預備要求

1)舌側或鄰面頸部如以金屬為冠邊緣者,頸緣可預備成羽狀、凹槽形或直角斜面形。

2)唇頰側或全冠邊緣為烤瓷者,應將牙體頸緣預備成直角或135°凹面,以保證頸緣瓷的強度和美觀。采用齦下邊緣者,肩臺位于齦緣下0.5mm.

3)唇頰側肩臺寬度一般為1.0mm.若預備不足,要么頸部瓷層太薄,出現金屬色或透明度降低,冠邊緣的強度下降;要么為了保證強度而增加冠邊緣突度,致使頸部外形與牙頸部不一致,冠頸部形成腫脹外觀。若預備過多,可能會引起牙髓損害,因為頸部髓腔壁厚度一般為1.7~3.0mm.舌側金屬邊緣處肩臺寬度0.5mm.

本題知識點:

7.一患者上頜局部義齒修復。義齒初戴時,發現上腭后部彎制的腭桿離開腭粘膜2mm.處理方法是

A.不做處理,讓患者將義齒戴走

B.腭桿組織面加自凝樹脂重襯

C.腭桿組織面緩沖

D.取下腭桿

E.取下腭桿后,戴義齒取印模,在模型上重新加腭桿

正確答案:E

答案解析:腭桿離開腭粘膜2mm說明腭桿設計不合理,處理原則需重新制作。

本題知識點:

8.患者初戴全口義齒,主訴上頜左側壓痛,不能咬合。查:全口義齒固位好,基托伸展合適,咬合接觸良好,相對于|5處黏膜上有一小出血點,余之未見異常。造成疼痛的原因是

A.|5人工牙有早接觸

B.基托組織面有樹脂小瘤

C.印模不準確

D.模型不準確

E.咬合不穩定

正確答案:A

答案解析:當人工牙存在局限性咬合高點時,可導致正中(牙合)或側方(牙合)時此部位基托下方組織壓力過大。正中(牙合)局限性咬合高點的壓痛部位常位于牙槽嵴頂,側方(牙合)局限性咬合高點的壓痛部位常位于牙槽嵴的側斜面,對照題干可知此題應選A.基托組織面有樹脂小瘤,會導致義齒不穩定,固位不佳,并且局部黏膜壓痛,紅腫,破潰,B與該患者表現不符;印模不準確、模型不準確,使基托與組織不密合,導致承托組織壓力不均衡而出現彌散性的疼痛,與題干不符合,故不選C、D;咬合不穩定,引起翹動或扭動,導致義齒支持組織受力不均衡,常出現定位不明確的黏膜壓痛,與題干不符合,故不選E.本題應選A.

本題知識點:

9.男,32歲。3個月前外傷致1|23缺失,要求固定義齒修復。查:缺失區牙槽骨及余留牙正常。該患者的固定義齒屬于

A.雙端固定橋

B.半固定橋

C.單端固定橋

D.復合固定橋

E.特殊固定橋

正確答案:D

答案解析:①雙端固定橋,指橋兩端都有橋基牙;②半固定橋是指兩端支持,但一端固定,另一端為活動關節;③單端固定橋,缺牙一端有固位體,另一端無固位體,無支持力,這種對基牙損傷大,常發生基牙傾斜、扭轉,牙槽骨吸收。復合固定橋則為兩種或以上簡單固定橋組合而成;颊1|23缺失,有兩個缺隙。故需要使用復合固定橋來修復。故應選D.

本題知識點:

10.男,64歲,上頜54321|123678,下頜4321|12345缺失,首次接受可摘局部義齒修復。前伸頜時前牙接觸,后牙不接觸,最佳選磨牙位是

A.下前牙的唇斜面

B.上前牙的唇斜面

C.下前牙的舌斜面

D.上頜后牙遠中斜面

E.下頜后牙近中斜面

正確答案:A

答案解析:前伸頜時,對于前伸(牙合)前(牙合)干擾,應選磨下前牙的唇斜面或上前牙的舌斜面,避免磨短上前牙,所以此題選A.

本題知識點:

11.男性,67歲,無牙頜。全口義齒摘戴時疼痛,定位明確,戴入后無明顯不適。其疼痛的原因是

A.骨隆突處未緩沖

B.基托不密合

C.基托邊緣過長

D.基托進入組織倒凹

E.基托組織面有小結節

正確答案:D

答案解析:全口義齒只在摘戴時疼痛說明基托進入組織倒凹,摘戴過程中基托壓迫倒凹上方突出部分的黏膜。其他4個選項可能導致義齒戴入后功能活動時疼痛,與病例情況不符。所以正確答案應選D.

本題知識點:

12.某患者,男。43歲。自訴左上后牙近1個月來進食時有時有疼痛感,經口腔內科診為左上6隱裂牙,來口腔修復治療,請問該患者最佳治療方案是何種

A.不作任何處理

B.烤瓷全冠診斷性暫時修復

C.鑄造金屬全冠診斷性暫時修復

D.塑料全冠診斷性暫時修復

E.以上均不是

正確答案:D

答案解析:本題中,由于患者被診斷為隱裂牙,說明此牙的預后可能無任何癥狀,也可能發展成牙髓炎,甚至根尖炎等。若不對牙作任何處理,又可能出現牙裂,甚至牙齒劈裂,所以。必須作暫時保護性修復,并且是判斷修復是否可行的診斷性暫時修復,因此A錯誤。從塑料全冠的適應證可知,塑料全冠常用于暫時保護性修復或用于判斷修復是否可行的診斷性暫時修復,故本題選答案D.而鑄造金屬全冠和烤瓷全冠屬于永久性修復,它們不能用于診斷性暫時修復,因此C、E錯誤。故應選D.

本題知識點:

13.某患者,男,58歲,全口失牙,要求修復。修復前首先應詢問

A.患者對全口義齒修復的過程是否了解

B.希望義齒所能達到的效果

C.患者對義齒價格的態度

D.患者使用舊義齒的情況

E.患者患有哪些系統性疾病

正確答案:B

答案解析:希望義齒所能達到的效果是我們進行修復一個重要參考指標。

本題知識點:

14.男性,45歲。右上后牙進食時咬合痛1個月,無自發痛史。檢查:右上6牙冠完整,(牙合)面中度磨耗,近中(牙合)邊緣嵴處可見隱裂紋,不松動,叩痛(-),咬棉卷不適,牙髓活力正常,X線片未見異常。余留牙未見異常。該患者最佳治療方案是

A.金屬烤瓷全冠修復

B.牙髓治療后全冠修復

C.調(牙合),隨診觀察

D.塑料全冠暫時修復

E.鑄造金屬全冠修復

正確答案:E

答案解析:右上6為隱裂牙,且有咬合痛癥狀,其預后可能發展成牙髓炎、根尖周炎,還可能出現牙齒劈裂。該病例符合全冠修復的適應證,應進行全冠修復;佳姥浪杌盍φ,不需要先做牙髓治療,采用鑄造金屬全冠不會影響美觀,而且可減少牙體預備量,避免活髓牙修復后牙本質敏感。正確答案選E.

本題知識點:

15.患者,男性,60歲,右上1牙體缺損已行完善根管治療,選擇烤瓷全冠修復,唇側邊緣位置的最佳選擇是

A.齦下3mm

B.齦下0.5mm

C.齦上

D.平齊齦緣

E.齦溝底

正確答案:B

答案解析:前牙烤瓷冠的齦邊緣均在齦下0.5mm.

本題知識點:

16.男,35歲。左上4(牙合)面一小米大小齲壞銀汞充填,常脫落。X線片根尖無陰影,離髓腔遠。最佳修復方案是

A.預備恰當固位形樹脂充填

B.貴金屬MOD嵌體

C.塑料全冠

D.貴金屬全冠

E.烤瓷全冠修復

正確答案:A

答案解析:本題牙體缺損不大,而且無其他疾病,因咀嚼易導致充填體脫落,只需要預備恰當固位形樹脂充填所以本題選A.

本題知識點:

17.男,42歲。右下義齒戴后7天,咀嚼時易脫落。檢查:右下6缺失,可摘局部義齒,75右下三臂卡環,舌側鑄造卡環臂,頰側為彎制卡環臂,基牙牙冠較短,頰、舌側基托較厚,固位倒凹尚可,義齒固位差。對該患者的有效處理方法是,除外

A.減小牙尖斜度

B.增加卡環

C.調節固位卡環臂進入倒凹區的深度

D.改變就位道,與基牙產生制鎖作用

E.磨薄基托拋光面

正確答案:B

答案解析:基牙小或呈錐形無法放置三臂卡環時可增加基牙或改變卡環類型,也可將過小牙或錐形牙做固定全冠以改變牙冠外形,有利固位體的放置,本題不存在上述原因故不需要增加卡環。排除法。

本題知識點:

18.一患者戴用全口義齒1年,一直未吃硬性食物。小心謹慎使用。但上總義齒仍裂開,查:上總義齒前份正中折裂。固位好。腭側基托厚2mm.腭中縫較平,造成義齒折裂的主要原因是

A.腭中縫成為義齒折裂支點

B.基托材料老化,變脆

C.基托前部分厚薄不均

D.腭側基托較薄

E.人工牙排列在牙槽嵴預外

正確答案:E

答案解析:患者的腭中縫較平,所以腭中縫不是造成義齒折裂的支點,可排除答案A.而腭側基托未描述有厚薄不均,基托厚2mm也屬正常,基托使用2年不會出現材料老化、變脆,可排除答案C、D、B.該義齒折裂主要是由于人工牙排列位于牙槽嵴頂外,此時的牙槽嵴形成了義齒受力的支點,造成義齒折裂,所以E正確,應選E.

本題知識點:

19.患者,女。曾有藥物增生牙齦炎史,檢查:左上頜中切牙橫向折斷,牙齦仍肥大、增生,形態不佳,存在假性牙周袋。其最佳的處理是

A.拔除患牙

B.牙槽骨修整

C.潔治

D.刮治

E.齦切除

正確答案:E

答案解析:牙齦切除術適應癥:

1)牙齦纖維性增生、藥物性增生等牙齦增生性病損,經牙周基礎治療后牙齦仍肥大、增生,形態不佳,或存在假性牙周袋,全身健康無手術禁忌證者。

2)后牙區中等深度的骨上袋,袋底不超過膜齦聯合,附著齦寬度足夠者。

3)牙齦瘤和妨礙進食的妊娠瘤,在全身狀況允許的情況下可手術。

4)冠周齦片覆蓋在阻生牙(牙合)面上,而該阻生牙的位置基本正常,切除齦片有利于牙的萌出。

故此題最佳選項為E.

本題知識點:

20.一男性無牙頜患者,全口義齒戴用10年。主訴使用舊義齒咀嚼無力,要求重新修復。檢查發現:牙槽嵴低平,黏膜紅腫,舊義齒固位差,人工牙磨耗嚴重。最好的處理方法是

A.基托組織面緩沖

B.停戴舊義齒,待黏膜長好后重新修復

C.取印模,重新修復

D.調(牙合)

E.重襯

正確答案:B

答案解析:患者全口義齒戴用10年。主訴使用舊義齒咀嚼無力垂直距離過低,需重新修復,最佳處理為停戴舊義齒,待黏膜長好后重新修復。

本題知識點:

21.46歲男性,右下7殘根,牙周組織支持條件好,已做過根管治療,最好的修復方法是

A.拔除殘根,固定橋修復

B.高嵌體修復

C.鑄造樁冠做核,烤瓷熔附金屬全冠修復

D.拔除殘根,可摘義齒修復

E.以上方法均可

正確答案:C

答案解析:患者右下7雖未殘根,但是牙周組織支持條件好最佳選項為鑄造樁冠做核,烤瓷熔附金屬全冠修復。

本題知識點:

22.某患者。男性。48歲。1周前因外傷折斷前牙,已經根管治療,檢查:左上1冠折,斷面在齦上。無叩痛。無松動,牙片示根充完整,無根折。該牙進行樁冠修復的時間是根管治療后

A.10天

B.2周

C.1天

D.3天

E.1周

正確答案:E

答案解析:外傷牙折伴牙周膜擠壓傷者,根充后樁冠開始的最早時間是一周。

本題知識點:

三、A3/A4【題目數量:5】

1.男,8歲。因舌根部血管瘤擬行手術切除。

本題知識點:

01.麻醉方法應為

A.局麻

B.針刺麻醉

C.氯胺酮分離麻醉

D.靜脈麻醉

E.氣管內插管全麻

正確答案:E

答案解析:舌根部血管瘤由于出血多,風險大,而且兒童本身好動不容易控制,所以不適合進行局部麻醉,排除A.針刺麻醉效果因人而異,沒有全面的效果好,只能作為輔助方法,排除B;比較3種全麻方法,只有氣管內插管全麻最容易控制,麻醉效果最好,所以排除C、D.故此題選E.此題易錯選A選項。舌根部血管瘤易出血,危險性較高,因此不宜使用局麻。

本題知識點:

02.術后最易出現的并發癥是

A.出血

B.惡心、嘔吐

C.感染

D.水腫致窒息

E.創口裂開

正確答案:D

答案解析:舌部血管豐富,血管瘤切除如果止血不好容易出血導致舌部水腫引起舌部抬高,阻塞氣道引起窒息,所以D正確,而其他并發癥較少發生。故此題選D.此題易錯選A選項。血管瘤易造成出血,但比出血更危險的是水腫發生窒息。

本題知識點:

2.女,13歲。正畸需要減數拔牙,術中誤將左下尖牙認為第一前磨牙拔除。

本題知識點:

01.立即將誤拔牙放入原牙窩內并作適當固定稱為

A.即刻再植

B.延期再植

C.自體移位

D.異體移植

E.牙種植術

正確答案:A

答案解析:牙齒再植術分為即刻再植與延遲再植。牙齒脫位后1~2小時內予以復位者稱即刻再植術。若脫位后數小時或幾天后再復位者稱延遲再植術。對于誤拔的牙齒需要盡快再植,所以需要即刻再植,A正確;其他名稱與此患者的情況不符合,所以此題選A.此題易錯選B選項。此題牙再植時間未超過2小時,因此屬于即刻再植。

本題知識點:

02.進行上述處理,應滿足的條件中不包括

A.根尖無病變

B.牙周無病變

C.牙根尚未發育完全

D.唇面釉質在拔除中脫落

E.患者年齡小

正確答案:D

答案解析:牙再植的條件是根尖無病變、牙周無病變、牙根尚未發育完全;颊吣挲g小也是此患者的條件,所以A、B、C、E滿足條件,而唇面釉質脫落不是需要滿足的條件,所以此題選D.此題易錯選E選項;颊吣挲g較小,血運比較豐富,利于牙齒與周圍組織的結合。

本題知識點:

03.該種處理術后愈合方式中不包括

A.骨結合

B.牙周膜愈合

C.骨性愈合

D.纖維性愈合

E.骨性粘連

正確答案:A

答案解析:即刻再植愈合方式包括牙周膜愈合、骨性愈合、纖維性愈合,所以B、C、D正確,骨性粘連是骨性不良愈合,所以E包括;沒有骨結合這種方式,所以此題選A.此題易錯選E選項。骨性粘連屬于骨性愈合的一類,因此也應包括。

本題知識點:

04.該種治療方法的成功標準中不包括

A.疼痛消失,無感染

B.不松動,咀嚼功能正常

C.牙齦附著正常

D.X線顯示牙根無異常透射影

E.行使功能達3年以上

正確答案:E

答案解析:再植牙成功的標準包括:疼痛消失,沒有感染,不松動,咀嚼功能正常,牙齦附著良好,X線未見根尖異常投射影,行使功能達5年以上,所以A、B、C、E都屬于再植牙成功的標準,而E時間錯誤,所以此題選E.此題易錯選C選項。牙齦附著正常時傷口完全愈合的標志之一,也是再植成功的標準之一。

本題知識點:

3.某患者,45歲、左下頜體部膨脹4年,生長緩慢,檢查見下頜骨畸形,張口受限,左下磨牙松動脫落,腫物表面見齒痕,頰側膨;X線片示:左下頜角部陰影約4cm×5cm大小,可見多房性透光區,邊緣呈半月切跡,右下雙尖牙牙根呈鋸齒狀吸收,下頜骨下緣受累。

本題知識點:

01.根據上述癥狀最可能的診斷是

A.角化囊腫

B.根尖囊腫

C.含牙囊腫

D.骨化纖維瘤

E.成釉細胞瘤

正確答案:E

答案解析:典型成釉細胞瘤的X線表現;早期呈蜂房狀,以后形成多房性囊腫樣陰影,單房比較少。成釉細胞瘤因為多房性及有一定程度的局部浸潤性,故周圍囊壁邊緣常不整齊、呈半月形切跡。在囊內的牙根尖有不規則吸收的現象。根據題干可知此題最佳選項為E.

本題知識點:

02.以下哪項不是該疾病出現的特征

A.X線片示多房且房室大小懸殊

B.腫瘤內可見鈣化X線影

C.腫瘤所在骨皮質膨隆

D.穿刺抽出褐色液體

E.X線片示牙根呈鋸齒狀吸收

正確答案:B

答案解析:典型成釉細胞瘤的X線表現;早期呈蜂房狀,以后形成多房性囊腫樣陰影,單房比較少。成釉細胞瘤因為多房性及有一定程度的局部浸潤性,故周圍囊壁邊緣常不整齊、呈半月形切跡。在囊內的牙根尖有不規則吸收的現象,沒有腫瘤內可見鈣化X線影故此題選擇B答案。

本題知識點:

03.其組織來源哪項可除外

A.造釉器

B.根尖囊腫

C.牙周膜內上皮

D.牙板殘余上皮

E.口腔黏膜基底細胞

正確答案:B

答案解析:關于其組織來源,尚有不同的看法:大多數認為釉質器或牙板上皮發生而來;但也有認為系由牙周膜內上皮殘余或由口腔黏膜基底細胞發生而來;亦有謂占始基或含牙囊腫等轉變而來。發生于頜骨以外的成釉細胞瘤可能由口腔黏膜基底細胞或上皮異位發展而成。

本題知識點:

04.最佳的治療方案為

A.腫瘤刮除術

B.下頜全切除

C.半側下頜骨切除

D.下頜骨方塊切除術

E.下頜骨部分切除+同期植骨

正確答案:E

答案解析:下頜骨部分切除后,可采用立即植骨,如口腔有繼發感染或軟組織不夠時,可選用血管吻合,血循重建的組織移植術,或用克氏鋼針以及其他生物材料如鈦板固定殘端,以保持缺隙,后期再行植骨手術。

本題知識點:

4.患兒,女,2歲。右側完全性腭裂擬行腭裂修復術。

本題知識點:

01.行腭裂修復術最合適的麻醉方法是

A.局麻

B.針刺麻醉

C.靜脈麻醉

D.氯胺酮分離麻醉

E.氣管內插管麻醉

正確答案:E

答案解析:先天性腭裂手術一般采用氣管內插管全身麻醉,腭裂手術為減少縫合張力,常鑿斷翼鉤以松弛腭帆張肌的張力,術中若腭裂兩側粘骨膜瓣松弛不夠,?蓪е滦g后出現腭部瘺孔,最常見于硬軟腭交界處。一般腭裂術后1個月應及時進行語音訓練以利于術后語音更好的恢復。

本題知識點:

02.術中鑿斷翼鉤的目的是為了

A.松弛腭帆張肌的張力

B.松弛咽上縮肌的張力

C.松弛腭帆提肌的張力

D.松弛腭咽肌的張力

E.松弛腭舌肌的張力

正確答案:A

答案解析:先天性腭裂手術一般采用氣管內插管全身麻醉,腭裂手術為減少縫合張力,常鑿斷翼鉤以松弛腭帆張肌的張力,術中若腭裂兩側粘骨膜瓣松弛不夠,?蓪е滦g后出現腭部瘺孔,最常見于硬軟腭交界處。一般腭裂術后1個月應及時進行語音訓練以利于術后語音更好的恢復。

本題知識點:

03.術后如出現瘺口,最常見的部位是

A.腭垂根部

B.硬腭前部

C.牙槽嵴部

D.軟腭中部

E.軟硬腭交界處

正確答案:E

答案解析:先天性腭裂手術一般采用氣管內插管全身麻醉,腭裂手術為減少縫合張力,常鑿斷翼鉤以松弛腭帆張肌的張力,術中若腭裂兩側粘骨膜瓣松弛不夠,?蓪е滦g后出現腭部瘺孔,最常見于硬軟腭交界處。一般腭裂術后1個月應及時進行語音訓練以利于術后語音更好的恢復。

本題知識點:

5.患者頦部外傷。檢查見頦部軟組織腫脹,雙側髁狀突動度未觸及,關節區壓痛,右側明顯。曲面體層片示下頜骨頦部、兩側髁狀突頸部隱約可見低密度線影,低密度線影兩端骨質未見移位。

本題知識點:

01.根據上述癥狀最可能的診斷是

A.不除外兩側髁狀突骨折

B.不除外下頜骨頦部骨折

C.可以排除下頜骨骨折

D.不除外下頜骨頦部、兩側髁狀突骨折

E.不除外下頜骨頦部、右側髁狀突骨折

正確答案:D

答案解析:曲面體層片對于髁狀突頸部骨折內彎移位情況無法顯示,因頸椎重疊,頦部骨折往往顯示不清楚,頰舌向移位情況根本無法顯示。根據臨床及影像表現,不能除外下頜骨頦部、兩側髁狀突骨折。

本題知識點:

02.需要進一步的檢查是

A.曲面體層片

B.應加照下頜骨后前位

C.應加照下頜骨開口后前位

D.應加照兩側顳下頜關節側斜位

E.加照下頜骨開口后前位,下頜骨前部橫斷頜片

正確答案:E

答案解析:下頜骨開口后前位可以顯示髁狀突內外徑向的變化,下頜骨前部橫斷頜片可以清楚地顯示下頜骨頦部軸位像,彌補曲面體層片的不足。

本題知識點:

四、B【題目數量:8】

1.

A.由前向后

B.由后向前

C.垂直向

D.旋轉

E.側向

本題知識點:

01.肯氏四類牙列缺損,義齒最佳就位方向

正確答案:A

答案解析:肯式四類牙齒缺損,就是牙列前部缺牙。此類修復體的義齒鞍基位于基牙的前面。根據義齒的就位方向與模型傾斜的關系可知,若前牙缺失,牙槽嵴豐滿,唇側有較大倒凹,此類修復應將模型向后傾斜,以減少牙槽嵴唇側倒凹,義齒則由前向后斜向就位,使余留牙與人工牙之間的間隙減小,有利于美觀,故此題選A.

本題知識點:

02.|6缺失,|7松動Ⅰ°,以|57為基牙,活動義齒修復,就位方向為

正確答案:B

答案解析:由義齒的就位方向與模型傾斜的關系判斷,若后牙缺失,缺隙前后都有基牙時,應根據基牙健康程度來決定模型向前或向后傾斜。因松動Ⅰ°,因此模型向前傾斜,所以義齒就位道由后向前,所以此題選B.

本題知識點:

2.

A.從前向后就位

B.從后向前就位

C.左側先就位

D.右側先就位

E.垂直就位

本題知識點:

01.前、后牙均有缺失,義齒應

正確答案:A

答案解析:根據義齒的就位方向與模型傾斜的關系,若前后牙均有缺失,為減少牙槽嵴唇側倒凹,應將模型向后傾斜,使余留牙與人工牙間的縫隙間小,這樣義齒的就位便為從前向后,故此題選A.

本題知識點:

02.倒凹集中在左側,義齒應

正確答案:C

答案解析:如果倒凹集中于左側,則模型向右傾斜,這樣義齒的就位便為從左向右,故此題選C.此題考查可摘局部義齒就位方向:①前牙缺失,唇側倒凹大時,模型向后傾斜,義齒由前向后就位;②后牙缺失,缺隙前后都有基牙時,應根據基牙健康程度來決定模型向前或向后傾斜;③若后牙不論為單、雙側游離缺失,均將模型向后傾斜,增加基牙的遠中倒凹,義齒由前向后就位;④若前后牙均有缺失,將模型向后傾斜,使前牙倒凹減小,義齒由前向后就位;⑤若牙列一側牙缺失,而另一側余留牙倒凹過大,則模型向有牙側傾斜,減小過大的舌側倒凹,義齒由缺牙側向有牙側就位。

本題知識點:

3.

A.緩沖區

B.翼緣區

C.主承托區

D.副承托區

E.邊緣封閉區

本題知識點:

01.上頜全口義齒的切牙乳突區屬于

正確答案:A

答案解析:緩沖區:無牙頜的骨性隆突部位,如上頜隆突、顴突、上頜結節的頰側、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位,表面被覆黏膜較薄,切牙乳突內有神經和血管。這些部位均不能承受咀嚼壓力,全口義齒基托組織面在上述的相應部位應做緩沖處理,以免因壓迫導致疼痛,或形成支點而影響義齒的穩定。

本題知識點:

02.下頜全口義齒的內、外斜嵴及牙槽嵴上的一切骨突區屬于

正確答案:A

答案解析:緩沖區:無牙頜的骨性隆突部位,如上頜隆突、顴突、上頜結節的頰側、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位,表面被覆黏膜較薄,切牙乳突內有神經和血管。這些部位均不能承受咀嚼壓力,全口義齒基托組織面在上述的相應部位應做緩沖處理,以免因壓迫導致疼痛,或形成支點而影響義齒的穩定。

本題知識點:

03.全口義齒覆蓋的上下牙槽嵴頂區屬于

正確答案:C

答案解析:主承托區:包括上下頜牙槽嵴頂的區域,以及除上頜硬區之外的硬腭水平部分。該區域表面通常為附著黏膜,有高度角化的復層鱗狀上皮,黏膜下層致密,有一定的彈性,移動度小,能夠抵抗義齒基托的壓力,是承擔義齒咀嚼壓力的主要區域。義齒基托應與主承托區黏膜密合。當下頜牙槽嵴重度吸收時,牙槽嵴頂呈刃狀或索條狀,此時,下頜牙槽嵴頂就不能作為主承托區,而是需要在義齒基托相應部位加以緩沖,避免壓痛。同時,下頜后部牙槽嵴頰側的頰棚區趨于水平,由于其表面骨質致密,能承受較大的垂直向壓力,可作為下頜義齒的主承托區。

本題知識點:

04.全口義齒覆蓋的牙槽嵴與唇頰溝、舌溝、上頜后堤區及下頜磨牙后墊區之間的區域屬于

正確答案:E

答案解析:緩沖區主要指無牙頜上的上頜隆突、顴突、上頜結節的頰側、切牙乳突、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。緩沖區主要指無牙頜上的上頜隆突、顴突、上頜結節的頰側、切牙乳突、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。

主承托區包括后牙區牙槽嵴頂、腭部穹隆區、頰棚區等區域。副承托區:指上下頜牙槽嵴的唇頰和舌腭側(不包括硬區)。邊緣封閉區:是義齒邊緣接觸的軟組織部分,如黏膜皺襞、系帶附麗部、上頜后堤區和下頜磨牙后墊。

本題知識點:

4.

A.聚合6°~7°

B.聚合8°

C.外展2°~5°

D.外展6°~7°

E.聚合2°~5°

本題知識點:

01.嵌體箱狀洞形的所有軸壁應向(牙合)方

正確答案:C

答案解析:嵌體箱狀洞形的所有軸壁應向(牙合)方外展2°~5°,所以C正確。

本題知識點:

02.全冠基牙的各軸面向(牙合)方

正確答案:E

答案解析:全冠基牙的預備要求預備體的聚合度小于6°,所以此題E正確,其他角度不符合預備體的要求,所以不選。

本題知識點:

5.

A.凹面+小斜面

B.肩臺+小斜面

C.刃狀

D.凹面

E.直角肩臺

本題知識點:

01.鑄造全冠邊緣密合性最差的預備體邊緣形式是

正確答案:E

答案解析:本題考查考生對鑄造全冠頸部邊緣預備形式的了解。鑄造金屬全冠頸部邊緣與患牙預備體的密合程度及其強度是保證修復成功的關鍵因素。與其他幾種全冠的邊緣相比,刃狀邊緣最薄、強度最差。金屬全冠邊緣密合性與邊緣預備形式的關系是,全冠邊緣與預備體頸部成平面對接的肩臺形式密合性最差。頸部邊緣預備成凹面的密合性較好。而最理想的方式是在肩臺或凹面的邊緣預備小斜面。

本題知識點:

02.鑄造全冠邊緣強度最差的預備體邊緣形式是

正確答案:C

答案解析:本題考查考生對鑄造全冠頸部邊緣預備形式的了解。鑄造金屬全冠頸部邊緣與患牙預備體的密合程度及其強度是保證修復成功的關鍵因素。與其他幾種全冠的邊緣相比,刃狀邊緣最薄、強度最差。金屬全冠邊緣密合性與邊緣預備形式的關系是,全冠邊緣與預備體頸部成平面對接的肩臺形式密合性最差。頸部邊緣預備成凹面的密合性較好。而最理想的方式是在肩臺或凹面的邊緣預備小斜面。

本題知識點:

6.

A.組合性牙瘤

B.混合性牙瘤

C.牙源性鈣化上皮瘤

D.牙源性腺樣瘤

E.牙源性鈣化囊腫

本題知識點:

01.腫物由許多牙樣結構組成

正確答案:A

答案解析:組合性牙瘤:患者年齡較小,好發于上頜切牙-尖牙區。X線顯示形態及數目不一的牙樣物堆積在一起。鏡下見腫物由許多牙樣結構所組成,這些牙樣結構雖然不同于正常牙,但牙釉質、牙本質、牙骨質和牙髓的排列如同正常牙的排列方式。

本題知識點:

02.腫瘤由混亂排列的牙組織成分組成,但無典型牙齒

正確答案:B

答案解析:混合性牙瘤:多發生于兒童和青年,上下頜骨均可發生,以下頜前磨牙區和磨牙區多見;顒有陨L期可引起頜骨膨大。X線片表現為境界清楚的放射透光區,其中可見放射阻射性結節狀鈣化物。鏡下見腫物內牙體組織成分排列紊亂,相互混雜,而無典型的牙結構。發育期的混合性牙瘤,與成釉細胞纖維瘤或成釉細胞纖維-牙瘤不易區別。腫物生長有自限性預后良好。

本題知識點:

03.腫瘤內含同心圓狀鈣化物的是

正確答案:C

答案解析:牙源性鈣化上皮瘤鏡下見腫瘤由多邊形上皮細胞組成,并常見清晰的細胞間橋。纖維性間質常見退變。上皮細胞排列呈片狀或島狀。瘤細胞邊界較清晰,胞質微嗜酸性。胞核圓形或卵圓形,核仁清楚。有的胞核較大,有時見雙核或多核。核多形性明顯,但核分裂罕見,這一點可與惡性腫瘤相鑒別。有時瘤細胞胞質透明,呈灶性聚集。腫瘤組織內常見一種特征性圓形嗜酸性均質物質,分布于細胞之間,特殊染色(如硫代黃色T、剛果紅等)證實這種物質為淀粉樣物質。淀粉樣物質內常發生鈣化,鈣化物呈同心圓沉積。

本題知識點:

04.病變含有影細胞的是

正確答案:E

答案解析:牙源性鈣化囊性瘤是一種囊性的牙源性良性腫瘤,含類似于成釉細胞瘤的上皮成分和可發生鈣化的影細胞,后者可發生鈣化。這種腫瘤以往被稱為牙源性鈣化囊腫。

本題知識點:

7.

A.糜爛

B.棘細胞層內皰

C.基底層下皰

D.基底細胞液化變性

E.潰瘍

本題知識點:

01.良性黏膜類天皰瘡的主要病理變化之一是

正確答案:C

答案解析:本題考點為口腔黏膜皰性疾病的病理特征。良性黏膜類天皰瘡的主要病理變化是上皮下皰,即上皮的全層構成皰壁。此點變化是與其他皰性疾病如尋常性天皰瘡鑒別的主要依據。因此此題答案應選C.選擇了B即棘細胞內皰,是將良性黏膜類天皰瘡的病理改變與尋常性天皰瘡混淆所致。

本題知識點:

02.慢性盤狀紅斑狼瘡的主要病理變化之一是

正確答案:D

答案解析:本題考點為常見口腔黏膜病基本病理變化。慢性盤狀紅斑狼瘡的主要病理變化是上皮過度角化、上皮萎縮、基底細胞液化變性及固有層炎癥細胞浸潤等,因此答案應選D.A是慢性盤狀紅斑狼瘡的繼發性表現,不是紅斑狼瘡本身的病理變化,故不能選A;而B和C是皰性疾病的病理變化,也不能選。

本題知識點:

03.天皰瘡破潰后的病理變化之一是

正確答案:A

答案解析:本題考點為天皰瘡(尋常性天皰瘡)病理變化和臨床表。天皰瘡最主要的病理變化是棘層松解所致的棘細胞中間的上皮內皰形成,皰的基底部是上皮的基底層,因此在皰破潰后此區域的表面尚有基底層細胞覆蓋,臨床上稱糜爛面。因此答案應選A.

本題知識點:

8.

A.牙源性角化囊腫

B.牙源性鈣化囊腫

C.成釉細胞癌

D.牙源性透明細胞癌

E.良性成牙骨質細胞瘤

本題知識點:

01.組織學含有透明細胞的疾病是

正確答案:D

答案解析:

本題知識點:

02.與受累牙牙根融合的疾病是

正確答案:E

答案解析:良性成牙骨質細胞瘤臨床特點:腫瘤多發生在前磨牙或磨牙區,下頜較上頜多見。男性較常見。10~29歲之間多見。腫瘤常繞牙根生長。X線照片顯示腫物為界限清楚的致密鈣化團塊,在鈣化團塊的周圍有一帶狀放透射光區環繞,提示為未礦化組織和細胞形成層。通常相關牙的牙根吸收而變短,并與腫瘤性硬組織融合。

本題知識點:

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