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正常分娩-2020年中西醫執業醫師預習期資料

2019-10-29 09:37 醫學教育網
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【正常分娩考點精講】

1.決定分娩的四因素:產力,產道,胎兒及精神心理因素。

2.枕先露的分娩機制:指胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態,被動進行一系列適應性轉動,以其最小徑線通過產道的全過程。銜接→下降→俯屈→內旋轉→仰伸→復位及外旋轉→胎肩及胎兒娩出等動作。

3.臨產開始的主要標志是有規律而逐漸增強的子宮收縮,持續30秒及以上,間歇5——6分鐘,并伴有進行性宮頸管消失,宮口擴張和胎先露部下降。

4.總產程及產程分期:總產程即分娩全過程,是從開始出現規律宮縮至胎兒胎盤娩出,分為3個產程。

第一產程(宮頸擴張期):從規律宮縮到宮口開全。初產婦約需11——12小時,經產婦約需6——8小時。

第二產程(胎兒娩出期):從宮口開全到胎兒娩出。初產婦約需1——2小時,經產婦約需數分鐘至1小時。

第三產程(胎盤娩出期):從胎兒娩出后到胎盤胎膜娩出。約需5——15分鐘,不超過30分鐘。

5.臨產調護的六字要訣:睡、忍痛、慢臨盆。

【進階攻略】

關于正常分娩部分的全部內容均是高頻考點,需要全面掌握。重點掌握枕先露的分娩機制全過程(銜接→下降→俯屈→內旋轉→仰伸→復位及外旋轉→胎肩及胎兒娩出)、臨產開始的主要標志、總產程及產程分期的具體時間、臨產調護的六字要訣。

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